Segurança do paciente neonato em uma UTI neonatal de uma maternidade: estratégias adotadas pela equipe de enfermagem para evitar e mitigar eventos adversos

In the neonatal period, there is a large rate of hospitalization in Neonatal Intensive Care Units (NICU) and also the highest rate of infant death. At the end of the hospital stay, it is expected that the patient is recovered or in a better state of health, compared to the beginning of hospitaliz...

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Detalhes bibliográficos
Autor principal: Fialho, Valdeiza Dantas de Andrade
Outros Autores: Carvalho, Ricardo José Matos de
Formato: Dissertação
Idioma:pt_BR
Publicado em: Universidade Federal do Rio Grande do Norte
Assuntos:
Ergonomia
UTI neonatal
Enfermagem
Eventos adversos
Segurança do paciente
CNPQ::ENGENHARIAS::ENGENHARIA DE PRODUCAO
Endereço do item:https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/51165
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Segurança do paciente neonato em uma UTI neonatal de uma maternidade: estratégias adotadas pela equipe de enfermagem para evitar e mitigar eventos adversos
description In the neonatal period, there is a large rate of hospitalization in Neonatal Intensive Care Units (NICU) and also the highest rate of infant death. At the end of the hospital stay, it is expected that the patient is recovered or in a better state of health, compared to the beginning of hospitalization, however, during this period, situations may occur in patient care, which can cause adverse events (AEs). Given the above, patient safety emerges as a fundamental issue for managers to ensure the efficiency of management of health facilities and the quality of service. The present work aims to carry out an analysis of the activities performed by the nursing staff of the Neonatal Intensive Care Unit (neonatal ICU) of a Brazilian Maternity, in order to identify and analyze the contracting agents present in the activity, the occurrence of AEs and the strategies and regulations undertaken by professionals to prevent or mitigate adverse events and ensure patient safety. Bibliographic, documentary and field research were carried out. The field research consisted of the application of the Ergonomic Work Analysis (EWA) method, focusing on the activity of the nursing team during the care process of newborns in the NICU, in order to clarify the work process and obtain the diagnosis of the activity. Between 2014 and 2020, the number of notifications of incidents in maternity hospitals increased by almost 170 times, from 12 occurrences to 2039 occurrences, respectively. From 2016 to 2020, 925 incidents were reported in the maternity NICU. Infections related to healthcare and medication represent 60% of incident notifications that occurred in the NICU between 2016 and 2020. In the period from 2016 to 2020, 466 adverse events were reported, representing 50.38% of the total notifications incidents that occurred in the NICU. The average annual number of patients admitted to the NICU in the period from 2016 to 2020 was approximately 7778 patients. The average daily stay of newborn patients in the NICU ranged from 12.85 days to 20.02 days, from 2016 to 2020. In addition to the quantitative data, it was observed in field research that the NICU nursing team faces limitations that may to be transformed into areas for improvement, such as: communications between the team and with other sectors, dimensioning and attributions of the team, continued training, physical structure and organization of the sector, alignment between system data and real data, among others. In view of the findings, indications for improvement were suggested in order to avoid and mitigate adverse events with newborn patients. This research contributes to an expansion of technical-scientific knowledge in the field of ergonomics and safety management of newborn patients admitted to a Neonatal Intensive Care Unit – NICU.
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At the end of the hospital stay, it is expected that the patient is recovered or in a better state of health, compared to the beginning of hospitalization, however, during this period, situations may occur in patient care, which can cause adverse events (AEs). Given the above, patient safety emerges as a fundamental issue for managers to ensure the efficiency of management of health facilities and the quality of service. The present work aims to carry out an analysis of the activities performed by the nursing staff of the Neonatal Intensive Care Unit (neonatal ICU) of a Brazilian Maternity, in order to identify and analyze the contracting agents present in the activity, the occurrence of AEs and the strategies and regulations undertaken by professionals to prevent or mitigate adverse events and ensure patient safety. Bibliographic, documentary and field research were carried out. The field research consisted of the application of the Ergonomic Work Analysis (EWA) method, focusing on the activity of the nursing team during the care process of newborns in the NICU, in order to clarify the work process and obtain the diagnosis of the activity. Between 2014 and 2020, the number of notifications of incidents in maternity hospitals increased by almost 170 times, from 12 occurrences to 2039 occurrences, respectively. From 2016 to 2020, 925 incidents were reported in the maternity NICU. Infections related to healthcare and medication represent 60% of incident notifications that occurred in the NICU between 2016 and 2020. In the period from 2016 to 2020, 466 adverse events were reported, representing 50.38% of the total notifications incidents that occurred in the NICU. The average annual number of patients admitted to the NICU in the period from 2016 to 2020 was approximately 7778 patients. The average daily stay of newborn patients in the NICU ranged from 12.85 days to 20.02 days, from 2016 to 2020. In addition to the quantitative data, it was observed in field research that the NICU nursing team faces limitations that may to be transformed into areas for improvement, such as: communications between the team and with other sectors, dimensioning and attributions of the team, continued training, physical structure and organization of the sector, alignment between system data and real data, among others. In view of the findings, indications for improvement were suggested in order to avoid and mitigate adverse events with newborn patients. This research contributes to an expansion of technical-scientific knowledge in the field of ergonomics and safety management of newborn patients admitted to a Neonatal Intensive Care Unit – NICU. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES No período neonatal existe um grande índice de internação em Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) e, também, concentra-se a maior taxa de óbito infantil. Ao final da internação hospitalar, espera-se que o paciente esteja recuperado ou em melhor estado de saúde, comparado ao início da internação, contudo, durante este período, podem ocorrer situações no atendimento ao paciente, que podem provocar eventos adversos (EAs). Face ao exposto, a segurança do paciente emerge como uma questão fundamental para os gestores garantirem a eficiência da gestão dos estabelecimentos de saúde e a qualidade do serviço. O presente trabalho tem como objetivo realizar uma análise das atividades executadas pela equipe de enfermagem da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTI neonatal) de uma Maternidade brasileira, visando identificar e analisar os contrantes presentes na atividade, a ocorrência de EAs e as estratégias e regulações empreendidas pelos profissionais para evitar ou mitigar eventos adversos e garantir a segurança do paciente. Foram realizadas pesquisas bibliográficas, documental e de campo. A pesquisa de campo consistiu na aplicação do método da Análise Ergonômica do Trabalho (AET) com foco na atividade da equipe de enfermagem durante o processo de cuidado dos recém-nascidos na UTI neonatal, a fim de clarificar o processo de trabalho e obter o diagnóstico da atividade. Entre 2014 e 2020, o número de notificações de incidentes na maternidade aumentaram em quase 170 vezes, de 12 ocorrências para 2039 ocorrências, respectivamente. No período de 2016 a 2020, foram notificados 925 incidentes na UTIN da maternidade. As infecções relacionadas à assistência à saúde e os medicamentos representam 60% das notificações de incidentes ocorridos na UTIN entre os anos de 2016 e 2020. No período de 2016 a 2020, foram notificados 466 eventos adversos, representando 50,38% do total de notificações de incidentes ocorridos na UTIN. A média anual de pacientes internados na UTIN, no período de 2016 a 2020 foi de aproximadamente de 7778 pacientes. A média de permanência diária de pacientes neonatos na UTIN variou de 12,85 dias a 20,02 dias, de 2016 a 2020. Além dos dados quantitativos observou-se em pesquisa de campo que a equipe de enfermagem da UTIN enfrenta limitações que podem ser transformadas em espaços de melhorias, tais como: comunicações entre equipe e com os outros setores, dimensionamento e atribuições da equipe, treinamento continuado, estrutura física e organização do setor, alinhamento entre os dados do sistema e os dados reais, entre outros. Diante dos achados, sugeriu-se indicações de melhoria no sentido de se evitar e mitigar eventos adversos com os pacientes neonatos. Esta pesquisa contribui para uma ampliação dos conhecimentos técnico-científico no campo da ergonomia e da gestão de segurança do paciente neonato internado em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal – UTIN. 2023-02-02T21:13:51Z 2023-02-02T21:13:51Z 2021-09-23 masterThesis FIALHO, Valdeiza Dantas de Andrade. Segurança do paciente neonato em uma UTI neonatal de uma maternidade: estratégias adotadas pela equipe de enfermagem para evitar e mitigar eventos adversos. Orientador: Ricardo José Matos de Carvalho. 2021. 175f. Dissertação (Mestrado em Engenharia de Produção) - Centro de Tecnologia, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2021. https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/51165 pt_BR Acesso Aberto application/pdf Universidade Federal do Rio Grande do Norte Brasil UFRN PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENGENHARIA DE PRODUÇÃO

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