Eficácia e segurança dos antagonistas-tnf no tratamento das doenças inflamatórias intestinais em crianças: uma revisão sistemática

As doenças inflamatórias intestinais (DII) são patologias crônicas imunomediadas do trato gastrointestinal com altas taxas de incidência e prevalência em crianças. Nessa população, a doença está associada a um curso mais agressivo e com pior prognóstico. Além disso, o impacto potencial sobre o cresc...

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Detalhes bibliográficos
Autor principal:	Neto, Jaime Diógenes de Bessa
Outros Autores:	Correia, Lucianna Pereira da Motta Pires
Formato:	bachelorThesis
Idioma:	pt_BR
Publicado em:	Universidade Federal do Rio Grande do Norte
Assuntos:	Crianças Doenças Inflamatórias Intestinais Infliximab Adalimumab Antagonistas-TNF
Endereço do item:	https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/48174
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spelling	ri-123456789-481742022-06-15T12:28:23Z Eficácia e segurança dos antagonistas-tnf no tratamento das doenças inflamatórias intestinais em crianças: uma revisão sistemática Efficacy and safety of tnf antagonists in the treatment of inflammatory bowel diseases in children: a systematic review Neto, Jaime Diógenes de Bessa Correia, Lucianna Pereira da Motta Pires Crianças Doenças Inflamatórias Intestinais Infliximab Adalimumab Antagonistas-TNF As doenças inflamatórias intestinais (DII) são patologias crônicas imunomediadas do trato gastrointestinal com altas taxas de incidência e prevalência em crianças. Nessa população, a doença está associada a um curso mais agressivo e com pior prognóstico. Além disso, o impacto potencial sobre o crescimento, o desenvolvimento puberal e emocional dos pacientes reforça a necessidade de uma estratégia de tratamento específico. Os objetivos da terapia consistem em controlar os sintomas, melhorar a qualidade de vida, restaurar o crescimento e prevenir complicações. Várias medicações já foram desenvolvidas para controle da inflamação e dos sintomas, dentre eles os agentes biológicos infliximab (IFX) e adalimumab (ADA). Contudo, os profissionais que utilizam essas medicações permanecem relutantes pois ainda há incerteza quanto à eficácia e segurança dos antagonistas-TNF na população pediátrica, tendo em vista a falta de boas evidências na literatura. Assim, objetivou-se avaliar sistematicamente as evidências publicadas sobre a eficácia e segurança dos imunobiológicos para tratamentos das DII em crianças. Para tanto, foi realizada uma busca sistemática por artigos científicos dos últimos 10 anos nas bases de dados MEDLINE (PubMed) e LILACS (BVS) utilizando descritores específicos para cada base e as palavras-chave: “Inflammatory bowel diseases”, “Infliximab”, “Adalimumab”, bem como seus sinônimos. Foram selecionados ensaios clínicos randomizados e estudos observacionais realizados em crianças e adolescentes com DII que tinham como objetivo primário ou secundário avaliar a eficácia e/ou segurança dos antagonistas-TNF. Inicialmente, foram selecionados artigos através da leitura dos resumos, e para aqueles que apresentavam dúvidas quanto à inclusão foi realizada a leitura de todo o artigo. Os artigos relevantes foram avaliados por dois revisores independentes, havendo um terceiro em caso de divergência, e os critérios de inclusão e exclusão foram aplicados para a seleção final. Ao todo, 45 estudos foram encontrados e avaliados, e 14 estudos foram selecionados para a análise (apenas um ensaio clínico randomizado e 13 séries de casos). Foram avaliadas as taxas de remissão e resposta, além das taxas de falta de resposta primária e perda de resposta. Todos os efeitos adversos relacionados às drogas foram listados, assim como as taxas de descontinuação da droga devido a seus efeitos adversos. Quando se comparam os resultados de eficácia do IFX e do ADA em crianças com estudos realizados em adultos, as medicações se mostraram moderadamente efetivas e com um razoável perfil de segurança. Contudo, ainda há a necessidade de evidências de alta qualidade com relação ao tratamento das DII com agentes biológicos. 2021-11-05T11:01:38Z 2022-06-15T12:28:23Z 2021-11-05T11:01:38Z 2022-06-15T12:28:23Z 2017-11-20 bachelorThesis 2014051776 NETO, Jaime Diógenes de Bessa. Eficácia e segurança dos antagonistas-tnf no tratamento das doenças inflamatórias intestinais em crianças: uma revisão sistemática. 2017. 27 f. Trabalho de Conclusão de Curso (Graduação em Medicina) - Departamento de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2021. https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/48174 pt_BR application/pdf Universidade Federal do Rio Grande do Norte Brasil UFRN Medicina
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Eficácia e segurança dos antagonistas-tnf no tratamento das doenças inflamatórias intestinais em crianças: uma revisão sistemática

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