Hospitalização e mortalidade por diabetes mellitus no Brasil e reabilitação cardiovascular e metabólica
Introduction: Diabetes mellitus (DM) is characterized by a metabolic and chronic disorder, constituting an important public health problem, being important the need for epidemiological updates regarding the situation of involvement and hospitalizations in the national territory. As it is associat...
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| Autor principal: | |
|---|---|
| Outros Autores: | |
| Formato: | Dissertação |
| Idioma: | pt_BR |
| Publicado em: |
Universidade Federal do Rio Grande do Norte
|
| Assuntos: | |
| Endereço do item: | https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/47658 |
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Diabetes mellitus Reabilitação cardíaca Realidade virtual Qualidade de vida relacionada à saúde |
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Diabetes mellitus Reabilitação cardíaca Realidade virtual Qualidade de vida relacionada à saúde Florêncio, Rêncio Bento Hospitalização e mortalidade por diabetes mellitus no Brasil e reabilitação cardiovascular e metabólica |
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Introduction: Diabetes mellitus (DM) is characterized by a metabolic and chronic
disorder, constituting an important public health problem, being important the need
for epidemiological updates regarding the situation of involvement and
hospitalizations in the national territory. As it is associated with a large number of
complications, the literature already exposes the regular and individualized practice
of physical exercise for its control, highlighting Cardiovascular Rehabilitation as an
important measure in treatment and prevention. The use of virtual reality (VR) has
been used for some time in the rehabilitation process, mainly for neurological
patients, but little is known about the effects of VR in cardiovascular rehabilitation
programs. Aim: To analyze the incidence of hospitalizations and mortality rate due
to DM in the Brazilian territory and to propose a Cardiovascular and Metabolic
Rehabilitation protocol associated to virtual reality in patients with type 2 DM.
Methodology: Study 01 is characterized as a longitudinal descriptive in which all
data referring to hospital admissions registered in the Brazilian System of Hospital
Information of the Unified Health System by DM (CID-10) were included.
Comparisons between groups were performed by an unpaired Student's t test, twoway ANOVA with Tukey post hoc test (p < 0.05). Study 02 is a protocol for a
controlled, randomized and blinded evaluator clinical trial, with an intervention
period of 12 weeks and follow-up evaluation in the 16th week. The evaluations will
involve anthropometry, glycemic profile, quality of life assessment, physical exercise
perception and tolerance questionnaire, peripheral muscle strength for upper and
lower limbs (1 repetition maximum test) and evaluation of functional capacity (Sixminute step test – TD6m). The resistance exercise protocols will be the same for
the subjects allocated in Conventional Cardiovascular Rehabilitation and
Cardiovascular Rehabilitation programs associated to virtual reality. The sample
size calculation was stipulated using GPower program, with the following
parameters: alpha of 0.5, statistical power of the study of 80% and effect size of
0.77. 16 subjects with DM were estimated. As losses or refusals can occur in the
development of the research, the sample was increased by 30%, totaling a sample
of 21 subjects in each group. Results: Study 01 observed that there was a 1.83%
increase in hospitalizations for DM between 2008 and 2019 in Brazil. It also showed
that there was a progressive increase in hospitalizations and in the mortality rate according to age groups, as well as a greater number of hospitalizations in the
Southeast region of the country (p<0.0001). The Cardiovascular Rehabilitation
protocol for DM built in study 02 is currently being evaluated by the REBEC clinical
trials platform. Conclusion: Hospitalizations for DM in Brazil showed a significant
increase in the last 12 years, requiring preventive and rehabilitative interventions to
help reduce these complications, such as the development of a cardiovascular and
metabolic rehabilitation protocol associated with virtual reality specific to this
population aiming to reduce absenteeism and the improvement of primary outcomes. |
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Gualdi, Lucien Peroni |
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As it is associated with a large number of complications, the literature already exposes the regular and individualized practice of physical exercise for its control, highlighting Cardiovascular Rehabilitation as an important measure in treatment and prevention. The use of virtual reality (VR) has been used for some time in the rehabilitation process, mainly for neurological patients, but little is known about the effects of VR in cardiovascular rehabilitation programs. Aim: To analyze the incidence of hospitalizations and mortality rate due to DM in the Brazilian territory and to propose a Cardiovascular and Metabolic Rehabilitation protocol associated to virtual reality in patients with type 2 DM. Methodology: Study 01 is characterized as a longitudinal descriptive in which all data referring to hospital admissions registered in the Brazilian System of Hospital Information of the Unified Health System by DM (CID-10) were included. Comparisons between groups were performed by an unpaired Student's t test, twoway ANOVA with Tukey post hoc test (p < 0.05). Study 02 is a protocol for a controlled, randomized and blinded evaluator clinical trial, with an intervention period of 12 weeks and follow-up evaluation in the 16th week. The evaluations will involve anthropometry, glycemic profile, quality of life assessment, physical exercise perception and tolerance questionnaire, peripheral muscle strength for upper and lower limbs (1 repetition maximum test) and evaluation of functional capacity (Sixminute step test – TD6m). The resistance exercise protocols will be the same for the subjects allocated in Conventional Cardiovascular Rehabilitation and Cardiovascular Rehabilitation programs associated to virtual reality. The sample size calculation was stipulated using GPower program, with the following parameters: alpha of 0.5, statistical power of the study of 80% and effect size of 0.77. 16 subjects with DM were estimated. As losses or refusals can occur in the development of the research, the sample was increased by 30%, totaling a sample of 21 subjects in each group. Results: Study 01 observed that there was a 1.83% increase in hospitalizations for DM between 2008 and 2019 in Brazil. It also showed that there was a progressive increase in hospitalizations and in the mortality rate according to age groups, as well as a greater number of hospitalizations in the Southeast region of the country (p<0.0001). The Cardiovascular Rehabilitation protocol for DM built in study 02 is currently being evaluated by the REBEC clinical trials platform. Conclusion: Hospitalizations for DM in Brazil showed a significant increase in the last 12 years, requiring preventive and rehabilitative interventions to help reduce these complications, such as the development of a cardiovascular and metabolic rehabilitation protocol associated with virtual reality specific to this population aiming to reduce absenteeism and the improvement of primary outcomes. Introdução: O diabetes mellitus (DM) caracteriza-se por uma desordem metabólica e crônica, constituindo-se importante problema de saúde pública. Atualizações epidemiológicas do número hospitalizações e mortalidade de acordo com as características da população acometida em território nacional são importantes no desenvolvimento de novas estratégias de prevenção e tratamento. Por estar associado com grande quantidade de complicações, a literatura já expõe a prática regular e individualizada de exercício física para o seu controle, destacando a Reabilitação Cardiovascular e Metabólica como importante medida no tratamento e prevenção. O uso da realidade virtual (RV) vem sendo utilizado há algum tempo dentro do processo de reabilitação principalmente de pacientes neurológicos, porém ainda pouco se sabe sobre os efeitos da RV em programas de reabilitação cardiovascular. Objetivo: Analisar a incidência de hospitalizações e taxa de mortalidade por DM no território brasileiro e propor um protocolo de Reabilitação Cardiovascular e Metabólica associado a realidade virtual em pacientes com DM tipo 2. Metodologia: O estudo 01 caracteriza-se como descritivo longitudinal em que todos os dados referentes às internações hospitalares do Sistema Brasileiro de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde por DM (CID -10) foram incluídos. As comparações entre os grupos foram realizadas por teste t de Student não pareado, ANOVA de dois fatores com post hoc de Tukey (p <0,05). O estudo 02 trata-se de um protocolo de ensaio clínico, controlado, randomizado e cego pelo avaliador, com um período de intervenção de 12 semanas e avaliação final na 16ª semana. As avaliações envolverão antropometria, perfil glicêmico, avaliação de qualidade de vida, questionário de percepção e tolerância ao exercício físico, força muscular periférica para membros superiores e inferiores (Teste de 1 repetição máxima) e avaliação da capacidade funcional (Teste do degrau de seis minutos – TD6m). Os protocolos de exercícios resistidos serão os mesmos para os sujeitos alocados em programa de Reabilitação Cardiovascular Convencional e Reabilitação Cardiovascular associada à realidade virtual. O cálculo do tamanho da amostra foi estipulado por meio do programa GPower, com os seguintes parâmetros: alfa de 0,5, poder estatístico do estudo de 80% e tamanho do efeito de 0,77. Estimou-se 16 sujeitos em cada grupo. Como podem ocorrer perdas ou recusas no desenvolvimento da pesquisa, a amostra foi aumentada em 30%, totalizando a amostra de 21 sujeitos em cada grupo. Resultados: Com a apresentação dos resultados obtidos no estudo 01 foi possível observar que houve um aumento de 1,83% de internações por DM entre 2008 e 2019 no Brasil. Por fim, observou-se aumento progressivo das internações e da taxa de mortalidade segundo as faixas etárias, assim como um maior número de internações na região Sudeste do país (p<0,0001). O protocolo de Reabilitação Cardiovascular para DM construído no estudo 02 encontra-se em fase de apreciação pela plataforma de ensaios clínicos REBEC. Conclusão: As hospitalizações por DM no Brasil apresentaram um aumento expressivo nos últimos 12 anos, havendo necessidade de intervenções preventivas e reabilitadoras que auxiliem na redução dessas complicações como o desenvolvimento de um protocolo de reabilitação cardiovascular associado a realidade virtual específico para essa população visando a diminuição do absenteísmo e melhora dos desfechos primários. 2022-06-14T19:41:13Z 2022-06-14T19:41:13Z 2022-02-23 masterThesis FLORÊNCIO, Rêncio Bento. Hospitalização e mortalidade por diabetes mellitus no Brasil e reabilitação cardiovascular e metabólica. 2022. 57f. Dissertação (Mestrado em Ciências da Reabilitação) - Faculdade de Ciências da Saúde do Trairi, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2022. https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/47658 pt_BR Acesso Aberto application/pdf Universidade Federal do Rio Grande do Norte Brasil UFRN PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM CIÊNCIAS DA REABILITAÇÃO |