Práticas de enfermagem na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica na terapia intensiva neonatal
Ventilator-Associated Pneumonia in the newborn is considered as a Health Care-Related Infection associated with mechanical ventilation for more than two days or detection of infection 24 hours after discontinuation of therapy. Technological advancement has increased the newborn's survival, h...
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| Autor principal: | |
|---|---|
| Outros Autores: | |
| Formato: | Dissertação |
| Idioma: | pt_BR |
| Publicado em: |
Universidade Federal do Rio Grande do Norte
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| Assuntos: | |
| Endereço do item: | https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/31894 |
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Recém-nascido Pneumonia associada à ventilação mecânica Infecção relacionada à assistência à saúde Procedimento operacional padrão Prevenção Enfermagem |
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Recém-nascido Pneumonia associada à ventilação mecânica Infecção relacionada à assistência à saúde Procedimento operacional padrão Prevenção Enfermagem Silva, Paula Isis Nascimento Práticas de enfermagem na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica na terapia intensiva neonatal |
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Ventilator-Associated Pneumonia in the newborn is considered as a Health Care-Related
Infection associated with mechanical ventilation for more than two days or detection of
infection 24 hours after discontinuation of therapy. Technological advancement has increased
the newborn's survival, however, the use of the mechanical ventilator has been associated with
the occurrence of adverse events, such as Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation.
Thus, the prevention of these infections has been a challenge to guarantee the quality of care in
health services. This research aims to analyze nursing practice in the context of factors related
to the occurrence of Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation to propose a care
product capable of improving measures to prevent this infection. It is a Convergent Care
Research, with quantitative and qualitative approaches, carried out in a Neonatal Intensive Care
Unit of a maternity school, from December 2019 to September 2020. 19 nurses, 39 nursing
technicians and 07 managers participated in the study. The four methodological phases of
Convergent Care Research were followed: conception, instrumentation, scrutiny and analysis.
Data collection was carried out through three stages: verification of nursing knowledge and
practices, survey of data on the incidence of Pneumonia Associated with Mechanical
Ventilation and individual interviews. Quantitative data were organized in Excel spreadsheets
and analyzed according to descriptive statistics. Qualitative data were organized using the
qualitative analysis software, Atlas ti, and analyzed following the steps of apprehension,
synthesis, theorization and transfer. In the process of recognizing preventive measures and care
practices that compromised the safety of neonatal patients, solutions and coping measures were
revealed, such as an adequate number of professionals, provision of materials and supplies,
management supervision and support, permanent education and use of protocols assistance.
With the categorization of data from the interviews with managers, two categories were
elucidated: Factors for the occurrence of Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation
in neonates and Nursing practices for the prevention of Pneumonia Associated with Mechanical
Ventilation in neonates. This categorization enabled theorizing, which shows that this infection
is revealed as a problem that needs to be solved through care and management practices, for
prevention to occur effectively. Based on this, assistive technological products were elaborated,
namely: primer with diagnostic situation for managers, Standard Operating Procedure for the
prevention of Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation in newborns and
implementation flowcharts and monitoring of adherence to preventive measures and results
achieved. The Standard Operating Procedure was chosen from among the tools suggested by managers, as it presents good acceptance and applicability in the institution. With the
implementation of this product and following the flowcharts, it will be possible to follow the
necessary path for adherence to prevention measures to be effective and to improve care,
causing an impact in reducing the incidence of Pneumonia Associated with Mechanical
Ventilation. It is also expected that, with the necessary support, there will be a change in the
behavior of the nursing team and that management will continue to develop policies that ensure
the safety of the neonate patient. |
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Cavalcante, Elisangela Franco de Oliveira |
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Cavalcante, Elisangela Franco de Oliveira Silva, Paula Isis Nascimento |
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ri-123456789-318942021-03-21T08:47:43Z Práticas de enfermagem na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica na terapia intensiva neonatal Silva, Paula Isis Nascimento Cavalcante, Elisangela Franco de Oliveira http://lattes.cnpq.br/0943709443243314 http://lattes.cnpq.br/9020549482920149 Vieira, Alcivan Nunes http://lattes.cnpq.br/0862127973452482 Santos, Lauriana Medeiros Costa http://lattes.cnpq.br/8454532132203545 Coutinho, Virginia Menezes http://lattes.cnpq.br/8749228742057238 Recém-nascido Pneumonia associada à ventilação mecânica Infecção relacionada à assistência à saúde Procedimento operacional padrão Prevenção Enfermagem Ventilator-Associated Pneumonia in the newborn is considered as a Health Care-Related Infection associated with mechanical ventilation for more than two days or detection of infection 24 hours after discontinuation of therapy. Technological advancement has increased the newborn's survival, however, the use of the mechanical ventilator has been associated with the occurrence of adverse events, such as Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation. Thus, the prevention of these infections has been a challenge to guarantee the quality of care in health services. This research aims to analyze nursing practice in the context of factors related to the occurrence of Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation to propose a care product capable of improving measures to prevent this infection. It is a Convergent Care Research, with quantitative and qualitative approaches, carried out in a Neonatal Intensive Care Unit of a maternity school, from December 2019 to September 2020. 19 nurses, 39 nursing technicians and 07 managers participated in the study. The four methodological phases of Convergent Care Research were followed: conception, instrumentation, scrutiny and analysis. Data collection was carried out through three stages: verification of nursing knowledge and practices, survey of data on the incidence of Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation and individual interviews. Quantitative data were organized in Excel spreadsheets and analyzed according to descriptive statistics. Qualitative data were organized using the qualitative analysis software, Atlas ti, and analyzed following the steps of apprehension, synthesis, theorization and transfer. In the process of recognizing preventive measures and care practices that compromised the safety of neonatal patients, solutions and coping measures were revealed, such as an adequate number of professionals, provision of materials and supplies, management supervision and support, permanent education and use of protocols assistance. With the categorization of data from the interviews with managers, two categories were elucidated: Factors for the occurrence of Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation in neonates and Nursing practices for the prevention of Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation in neonates. This categorization enabled theorizing, which shows that this infection is revealed as a problem that needs to be solved through care and management practices, for prevention to occur effectively. Based on this, assistive technological products were elaborated, namely: primer with diagnostic situation for managers, Standard Operating Procedure for the prevention of Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation in newborns and implementation flowcharts and monitoring of adherence to preventive measures and results achieved. The Standard Operating Procedure was chosen from among the tools suggested by managers, as it presents good acceptance and applicability in the institution. With the implementation of this product and following the flowcharts, it will be possible to follow the necessary path for adherence to prevention measures to be effective and to improve care, causing an impact in reducing the incidence of Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation. It is also expected that, with the necessary support, there will be a change in the behavior of the nursing team and that management will continue to develop policies that ensure the safety of the neonate patient. A Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica no recém-nascido é considerada uma Infecção Relacionada à Assistência à Saúde associada ao uso da ventilação mecânica, por um período maior que dois dias, ou à detecção da infecção após 24 horas da suspensão da terapia. O avanço tecnológico proporcionou o aumento da sobrevida do recém-nascido, contudo, o uso do ventilador mecânico aponta a ocorrência de eventos adversos, como a Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica. Destarte, a prevenção dessas infecções surge como um desafio para a garantia da qualidade da assistência nos serviços de saúde. Esta pesquisa tem como objetivo analisar a prática de enfermagem no contexto dos fatores relacionados à ocorrência da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica para a proposição de um produto assistencial capaz de prevenir essa infecção. Consiste em uma Pesquisa Convergente Assistencial, com abordagens quantitativa e qualitativa, realizada em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de uma maternidade escola, no período de dezembro de 2019 a setembro de 2020. Participaram do estudo 19 enfermeiros, 39 técnicos de enfermagem e 7 gestores. Este estudo segue as quatro fases metodológicas da Pesquisa Convergente Assistencial: concepção, instrumentação, perscrutação e análise. A coleta de dados apresenta três etapas: verificação de conhecimentos e práticas de enfermagem, levantamento dos dados de incidência da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica e realização de entrevistas individuais com gestores. Os dados quantitativos constam de planilhas do Excel, com análise segundo a estatística descritiva. Os dados qualitativos têm sua organização por meio do software de análise qualitativa, Atlas ti, seguindo as etapas de apreensão, síntese, teorização e transferência. No processo de reconhecimento das medidas de prevenção e práticas assistenciais que comprometiam a segurança dos pacientes neonatos, o estudo revela soluções e medidas de enfrentamento, como número adequado de profissionais, provisão de materiais e insumos, supervisão e apoio gerencial, educação permanente e utilização de protocolos assistenciais. A categorização dos dados provenientes das entrevistas com os gestores aponta duas categorias: fatores para ocorrência de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica e práticas de enfermagem para a prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica em neonatos. Essa categorização possibilitou a teorização, evidenciando que essa infecção desponta como um problema que necessita de solução, por meio de práticas assistenciais e gerenciais, para que a prevenção ocorra efetivamente. Face ao exposto, os resultados da pesquisa consistem nos produtos tecnológicos assistenciais, a saber: cartilha com situação diagnóstica aos gestores; Procedimento Operacional Padrão para prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica em neonatos; e fluxogramas para futura implementação e acompanhamento da adesão às medidas preventivas e dos resultados alcançados. Dentre as ferramentas sugeridas pelos gestores, este estudo destaca o Procedimento Operacional Padrão, por apresentar boa aceitação e aplicabilidade na instituição. Com a implementação desse produto e o seguimento dos fluxogramas, a pesquisa indica o caminho necessário para efetivar a adesão às medidas de prevenção, com melhoria do cuidado, causando impacto na redução da incidência da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica. Visa também que, com o suporte necessário, ocorra mudança de comportamento da equipe de enfermagem e que a gestão continue desenvolvendo políticas que garantam a segurança do paciente neonato. 2021-03-15T23:25:01Z 2021-03-15T23:25:01Z 2020-12-02 masterThesis SILVA, Paula Isis Nascimento. Práticas de enfermagem na prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica na terapia intensiva neonatal. 2020. 159f. Dissertação (Mestrado Profissional em Práticas de Saúde e Educação) - Escola de Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2020. https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/31894 pt_BR Acesso Aberto application/pdf Universidade Federal do Rio Grande do Norte Brasil UFRN PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM SAÚDE E SOCIEDADE |