Avaliação das medidas de controle de infecção do mycobacterium tuberculosis na Atenção Primária à Saúde no Município de Natal/RN

Background: tuberculosis remains a public health problem throughout human history. For effective coping strategies and improvement of the results, infection control measures are needed to be used by Primary Health Care in its’ services. Aim: to evaluate the infection control measures for Mycobact...

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Detalhes bibliográficos
Autor principal: Silva, Sérgio Balbino da
Outros Autores: Pinto, Erika Simone Galvão
Formato: Dissertação
Idioma:pt_BR
Publicado em: Brasil
Assuntos:
Tuberculose
Atenção primária à saúde
Controle de infecção
Avaliação de serviços de saúde
CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM
Endereço do item:https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/28534
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description Background: tuberculosis remains a public health problem throughout human history. For effective coping strategies and improvement of the results, infection control measures are needed to be used by Primary Health Care in its’ services. Aim: to evaluate the infection control measures for Mycobacterium tuberculosis in Primary Health Care, in Natal, Rio Grande do Norte. Method: this is a normative evaluative research, of quantitative approach, with emphasis on the degree of implementation of control measures. The methodological reference used was the health evaluation model by Avenis Donabedian. The final sample was composed by 235 professionals and 22 Basic Health Units, distributed equally among the professional categories (doctors, nurses and nursing technicians). The sampling process used was stratification, in order to obtain data representativeness, thus the sample was proportionally distributed throughout basic health units in each health district. Data collection took place between April and July 2019 through a questionnaire consisting of 49 questions, developed by the Manual of Recommendations for Tuberculosis Control in Brazil (2018) which divides the infection control measures of tuberculosis in: administrative, environmental and individual or professional protection. Data were organized and analyzed using the IBM Statistical Package for Social Science, version 22.0. To identify the degree of implementation of the actions, 46 criteria were listed, and the percentage of responses were distributed into four classifications: Not implemented (from 0% to 25%); Incipient (from 26% to 50%); Partially implemented (from 51% to 75%); Implemented (76% to 100%). The study followed the Resolution 466 of 2012 of the National Health Council and was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte, through Opinion 3.250.817 and Certificate of Presentation for Ethical Appreciation 08005818.6.0000.5537. Results: the development of the logical model funded the evaluation process and provided compression of the disease control actions, through the assessment (Structure-Process). Of the 235 selected professionals, 184 composed the final sample. The study found that the degree of implementation of actions related to infection control measures of Mycobacterium tuberculosis in Primary Health Care services, in Natal / RN was incipient (49.5 %). The structure and process dimensions were classified as partially implanted (38.36%) and incipient (10.88%), respectively. Regarding Structure, the sub-dimensions related to environmental measures were evaluated as non-implanted (0.76%), followed by management measures whose degree was partially implanted (25, 82%) and, lastly, the individual respiratory protection measures. as partially implanted (11.78%). Regarding the process dimension, the sub-dimension related to the management measures analyzed presented incipient implantation (10.88%). Conclusion: The construction of the logical model provided comprehension about the relation to disease infection control measures and provided subsidies to foster the evaluation process. In addition, the infection control actions of Mycobacterium tuberculosis in the city of Natal were classified as incipient. Thus, there is a need for coordination between management and professionals in the implementation of actions in health services.
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Method: this is a normative evaluative research, of quantitative approach, with emphasis on the degree of implementation of control measures. The methodological reference used was the health evaluation model by Avenis Donabedian. The final sample was composed by 235 professionals and 22 Basic Health Units, distributed equally among the professional categories (doctors, nurses and nursing technicians). The sampling process used was stratification, in order to obtain data representativeness, thus the sample was proportionally distributed throughout basic health units in each health district. Data collection took place between April and July 2019 through a questionnaire consisting of 49 questions, developed by the Manual of Recommendations for Tuberculosis Control in Brazil (2018) which divides the infection control measures of tuberculosis in: administrative, environmental and individual or professional protection. Data were organized and analyzed using the IBM Statistical Package for Social Science, version 22.0. To identify the degree of implementation of the actions, 46 criteria were listed, and the percentage of responses were distributed into four classifications: Not implemented (from 0% to 25%); Incipient (from 26% to 50%); Partially implemented (from 51% to 75%); Implemented (76% to 100%). The study followed the Resolution 466 of 2012 of the National Health Council and was approved by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte, through Opinion 3.250.817 and Certificate of Presentation for Ethical Appreciation 08005818.6.0000.5537. Results: the development of the logical model funded the evaluation process and provided compression of the disease control actions, through the assessment (Structure-Process). Of the 235 selected professionals, 184 composed the final sample. The study found that the degree of implementation of actions related to infection control measures of Mycobacterium tuberculosis in Primary Health Care services, in Natal / RN was incipient (49.5 %). The structure and process dimensions were classified as partially implanted (38.36%) and incipient (10.88%), respectively. Regarding Structure, the sub-dimensions related to environmental measures were evaluated as non-implanted (0.76%), followed by management measures whose degree was partially implanted (25, 82%) and, lastly, the individual respiratory protection measures. as partially implanted (11.78%). Regarding the process dimension, the sub-dimension related to the management measures analyzed presented incipient implantation (10.88%). Conclusion: The construction of the logical model provided comprehension about the relation to disease infection control measures and provided subsidies to foster the evaluation process. In addition, the infection control actions of Mycobacterium tuberculosis in the city of Natal were classified as incipient. Thus, there is a need for coordination between management and professionals in the implementation of actions in health services. Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) Introdução: A Tuberculose continua a ser um problema de saúde pública presente ao longo da história da humanidade. Para o controle eficaz e melhora dos resultados em seu enfrentamento, é necessário que os serviços de saúde realizem as medidas de controle de infecção. Objetivo: Este estudo teve como objetivo avaliar as medidas de controle de infecção do Mycobacterium tuberculosis na Atenção Primária à Saúde, no município de Natal, Rio Grande do Norte. Método: Trata-se de um estudo avaliativo de caráter normativo, de abordagem quantitativa, com ênfase no grau de implantação das medidas de controle de infecção do Mycobacterium tuberculosis, o qual teve como referencial metodológico a Avaliação em Saúde de Avenis Donabedian. 235 profissionais de saúde de 22 unidades de saúde, distribuídos igualmente entre as categorias profissionais (médicos, enfermeiros e técnicos de enfermagem) definiu a amostra. Utilizou-se o processo de amostragem por estratificação, com objetivo de obtenção da representatividade dos dados em todo o município, com isso, a amostra foi distribuída proporcionalmente ao quantitativo de unidades de saúde em cada distrito sanitário. A coleta de dados ocorreu entre os meses de abril a julho de 2019, por meio de um questionário constituído de 49 questões, desenvolvido, a partir do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil, 2018, que divide as medidas de controle de infecção da tuberculose em: Medidas de controle administrativas, ambientais e de proteção individual. Os dados foram organizados e analisados por meio do programa Statistical Package for the Social Science, versão 22.0 IBM. Para identificação do grau de implantação das ações elencou-se 46 critérios e o percentual de respostas foram distribuídos em quatro classificações: Não implantado (de 0% a 25%); Incipiente (de 26% a 50%); Parcialmente implantado (de 51% a 75%); Implantado (de 76% a 100%). O estudo seguiu a resolução 466 de 2012 do Conselho Nacional em Saúde tendo aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, por meio do parecer 3.250.817 e Certificado de Apresentação para Apreciação Ética 08005818.6.0000.5537 Resultados: O desenvolvimento do modelo lógico subsidiou o processo de avaliação e a compressão das ações de controle da doença, a partir da díade da avaliação (Estrutura-Processo). Dos 235 profissionais selecionados para amostra. 184 compuseram a amostra final. A partir dos dados coletados, identificou-se que o grau de implantação das ações relacionadas às medidas de controle de infecção do Mycobacterium tuberculosis, nos serviços de Atenção Primária à Saúde, do município de Natal/RN, foi classificado como incipiente (49,5%). As dimensões à estrutura e processo foram classificadas em parcialmente implantada (38,36%) e incipiente (10,88%), respectivamente. Em relação à Estrutura, as subdimensões relacionadas às medidas ambientais foram avaliadas como não implantada (0,76%), seguidas pelas medidas administrativas, cujo grau apresentado foi parcialmente implantado (25, 82%) e, por último, as medidas de proteção individual respiratória como parcialmente implantada (11,78%). No tocante a dimensão processo, a subdimensão relacionada às medidas administrativas analisadas apresentou implantação incipiente (10,88%). Conclusão: A construção do modelo lógico proporcionou compreensão em relação às medidas de controle de infecção da doença e deu subsídios para fomentar o processo de avaliação. Ademais, as ações de controle de infecção do Mycobacterium tuberculosis no município de Natal foram classificadas como incipientes. Dessa forma, faz-se necessário articulação entre a gestão e os profissionais de saúde na implementação de ações nos serviços de saúde. 2020-03-16T19:20:05Z 2020-03-16T19:20:05Z 2019-12-20 masterThesis SILVA, Sérgio Balbino da. Avaliação das medidas de controle de infecção do mycobacterium tuberculosis na Atenção Primária à Saúde no Município de Natal/RN. 2019. 80f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2019. https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/28534 pt_BR Acesso Aberto application/pdf Brasil UFRN PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM

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