Melhoria das habilidades laparoscópicas de residentes de ginecologia e obstetrícia após treinamento em simulador

Introduction: laparoscopy is currently consolidated as a minimally invasive surgical technique, presenting, compared to analogous conventional surgeries, gains in postoperative results, being standard procedure for several surgeries. Laparoscopic training has peculiarities that make it difficult...

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Detalhes bibliográficos
Autor principal: Macedo, Haroldo Adrian Gusmão de
Outros Autores: Medeiros, Paulo José de
Formato: Dissertação
Idioma:pt_BR
Publicado em: Brasil
Assuntos:
Treinamento por simulação
Laparoscopia
Ensino
Internato e residência
CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE
Endereço do item:https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/28315
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Macedo, Haroldo Adrian Gusmão de
Melhoria das habilidades laparoscópicas de residentes de ginecologia e obstetrícia após treinamento em simulador
description Introduction: laparoscopy is currently consolidated as a minimally invasive surgical technique, presenting, compared to analogous conventional surgeries, gains in postoperative results, being standard procedure for several surgeries. Laparoscopic training has peculiarities that make it difficult to acquire its skills and it has a long learning curve. Objective: to evaluate whether laparoscopic simulator training is effective for the development of laparoscopic skills in gynecology and obstetrics residents. Methodology: prospective, non-randomized, quasi-experimental study in which participants were trained in laparoscopic dominant hand suturing, using the gladiator technique and the laparoscopic E-Knot model with Neoderma® disc. The training consisted of dialogued exposure and two-hour hands-on. The Global Operative Assessment of Laparoscopic Skills (GOALS) was used as an assessment tool. Participants, in addition to performing their self-assessments, were examined by two independent evaluators. The data obtained were analyzed with nonparametric statistical techniques by Wilcoxon and Friedman. Data collection was performed at the Maternidade Escola Januário Cicco / Universidade Federal do Rio Grande do Norte (MEJC/UFRN), from January to February 2019. Results: the sample consisted of 14 residents, but one was excluded for not completing the training. Statistically significant laparoscopic skill gains were demonstrated by the Wilcoxon test, with a mean difference of 2.5 to 5.167 points in the total post-intervention GOALS score compared to the pre-training assessment. All items in the score reached statistical significance, except for tissue handling for one of the evaluators. The inter-rater reliability analyzed by the Friedman test in relation to the pre-intervention GOALS showed no significant differences, but for the post-intervention GOALS, they reached p-value <0.05 for all evaluated items except tissue handling. Conclusion: training in intracorporeal suture simulator by the Armando Romeo technique was effective for laparoscopic skills gains evaluated by GOALS.
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Methodology: prospective, non-randomized, quasi-experimental study in which participants were trained in laparoscopic dominant hand suturing, using the gladiator technique and the laparoscopic E-Knot model with Neoderma® disc. The training consisted of dialogued exposure and two-hour hands-on. The Global Operative Assessment of Laparoscopic Skills (GOALS) was used as an assessment tool. Participants, in addition to performing their self-assessments, were examined by two independent evaluators. The data obtained were analyzed with nonparametric statistical techniques by Wilcoxon and Friedman. Data collection was performed at the Maternidade Escola Januário Cicco / Universidade Federal do Rio Grande do Norte (MEJC/UFRN), from January to February 2019. Results: the sample consisted of 14 residents, but one was excluded for not completing the training. Statistically significant laparoscopic skill gains were demonstrated by the Wilcoxon test, with a mean difference of 2.5 to 5.167 points in the total post-intervention GOALS score compared to the pre-training assessment. All items in the score reached statistical significance, except for tissue handling for one of the evaluators. The inter-rater reliability analyzed by the Friedman test in relation to the pre-intervention GOALS showed no significant differences, but for the post-intervention GOALS, they reached p-value <0.05 for all evaluated items except tissue handling. Conclusion: training in intracorporeal suture simulator by the Armando Romeo technique was effective for laparoscopic skills gains evaluated by GOALS. Introdução: a laparoscopia consolida-se atualmente como técnica cirúrgica minimamente invasiva, apresentando, em relação a cirurgias convencionais análogas, ganhos em resultados pós-operatórios, sendo procedimento padrão para diversas cirurgias. O treinamento laparoscópico possui peculiaridades que dificultam a aquisição de suas habilidades e apresenta uma longa curva de aprendizado. Objetivo: avaliar se o treinamento em simulador laparoscópico é eficaz para o desenvolvimento de habilidades laparoscópicas em residentes de ginecologia e obstetrícia. Metodologia: estudo prospectivo não-randomizado, do tipo quasiexperimental, no qual os participantes foram treinados em sutura intracorpórea laparoscópica para mão dominante, através da técnica do gladiador, utilizando modelo laparoscópico E-Knot e disco de Neoderma®. O treinamento consistiu em exposição dialogada e hands-on de duas horas. Foi utilizada, como ferramenta de avaliação, o Global Operative Assessment of Laparoscopic Skills (GOALS). Os participantes, além de realizarem suas autoavaliações, foram examinados por dois avaliadores independentes. Os dados foram analisados com técnicas estatísticas nãoparamétricas de Wilcoxon e Friedman. A coleta de dados foi realizada na Maternidade Escola Januário Cicco/Universidade Federal do Rio Grande do Norte (MEJC/UFRN), durante o período de janeiro a fevereiro de 2019. Resultados: a amostra foi de 14 residentes, porém um foi excluído por não completar o treinamento. Demonstrou-se ganhos de habilidades laparoscópicas, estatisticamente significantes pelo teste de Wilcoxon, com uma diferença média de 2,5 a 5,167 pontos no total do escore GOALS pós-intervenção em relação a avaliação pré-treinamento. Todos os itens do escore atingiram significância estatística, com exceção do manuseio tecidual para um dos avaliadores. A concordância dos avaliadores, analisada pelo teste de Friedman, em relação ao GOALS pré-intervenção, não demonstrou diferenças significantes, porém, para o GOALS pós-intervenção, atingiram p-valor < 0,05 para todos os itens avaliados, com exceção do manuseio tecidual. Conclusão: o treinamento em simulador da sutura intracorpórea, pela técnica de Armando Romeo, foi eficaz para ganhos de habilidades laparoscópicas, avaliados pelo GOALS. 2020-01-20T20:18:51Z 2020-01-20T20:18:51Z 2019-09-02 masterThesis MACEDO, Haroldo Adrian Gusmão de. Melhoria das habilidades laparoscópicas de residentes de ginecologia e obstetrícia após treinamento em simulador. 2019. 44f. Dissertação (Mestrado Profissional em Ensino na Saúde) - Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2019. https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/28315 pt_BR Acesso Aberto application/pdf Brasil UFRN PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENSINO NA SAÚDE

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