Análise comparativa de marcadores biológicos entre homens saudáveis e com diagnóstico clínico de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)

Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) is a psychiatric condition characterized by the appearance of typical symptoms after exposure to a traumatic event, which can occur either directly or indirectly. The clinical presentation is of reliving the trauma, avoidance maneuvers of these intrusive memor...

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Detalhes bibliográficos
Autor principal: Costa, Rafael Heitor Nunes de Rubim
Outros Autores: Sousa, Maria Bernardete Cordeiro de
Formato: Dissertação
Idioma:por
Publicado em: Brasil
Assuntos:
Severidade do TEPT
Cortisol
DHEA-S
Proteína-C-reativa
Relação cortisol/DHEA-S
CNPQ::CIENCIAS BIOLOGICAS: PSICOBIOLOGIA
Endereço do item:https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/25306
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Análise comparativa de marcadores biológicos entre homens saudáveis e com diagnóstico clínico de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT)
description Posttraumatic Stress Disorder (PTSD) is a psychiatric condition characterized by the appearance of typical symptoms after exposure to a traumatic event, which can occur either directly or indirectly. The clinical presentation is of reliving the trauma, avoidance maneuvers of these intrusive memories, negative changes in cognition and mood, and symptoms of physical and psychic hyperreactivity. The chronic stress situation present in PTSD involves changes in the physiological mechanisms related to the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis and to the autonomic nervous and immune systems. The literature shows no homogeneity regarding the findings indicative of the changes, demonstrating that the secretion profile of the hormone cortisol is high, reduced or unmodified, in studies involving participants with PTSD compared to a control group. A similar situation occurs with dehydroepiandrosteronesulfate hormone (DHEA-S) as well as with the immune response associated with PTSD, evaluated by C-reactive protein (CRP). The present study was carried out with two groups of men, matched for age, 17 of them with clinical diagnosis of PTSD and 17 of the control group (without PTSD). The serum profiles of cortisol, DHEA-S, cortisol / DHEA-S ratio and CRP in the two groups were analyzed using nonparametric Wilcoxon-Mann-Whitney, Kruskall-Wallis and Spearman´s correlation coefficient. The statistical analysis considered the value of p <0.05. There was no statistically significant difference in any of these indicators between the two groups. Within the experimental group, when PTSD grades were stratified, DHEA-S levels were statistically lower in men with severe PTSD grade, when compared to the sum of the levels of participants with mild and moderate degrees. The Spearman´s correlation coefficient showed a negative association between cortisol levels and DHEA-S in the control group and, in the experimental group, a positive correlation between cortisol and CRP. These results suggest that the studied variables, alone, do not seem to be good markers for PTSD diagnosis, but when correlated, may reinforce this diagnosis. In addition, significantly lower levels of DHEA-S in severe PTSD suggest a decrease in the neuroprotective effect of this hormone and, consequently, the worsening of PTSD. The increase in the sample size could better characterize this alteration and if the reduction of DHEA-S could represent a marker for the diagnosis of PTSD severity.
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The chronic stress situation present in PTSD involves changes in the physiological mechanisms related to the hypothalamic-pituitary-adrenal (HPA) axis and to the autonomic nervous and immune systems. The literature shows no homogeneity regarding the findings indicative of the changes, demonstrating that the secretion profile of the hormone cortisol is high, reduced or unmodified, in studies involving participants with PTSD compared to a control group. A similar situation occurs with dehydroepiandrosteronesulfate hormone (DHEA-S) as well as with the immune response associated with PTSD, evaluated by C-reactive protein (CRP). The present study was carried out with two groups of men, matched for age, 17 of them with clinical diagnosis of PTSD and 17 of the control group (without PTSD). The serum profiles of cortisol, DHEA-S, cortisol / DHEA-S ratio and CRP in the two groups were analyzed using nonparametric Wilcoxon-Mann-Whitney, Kruskall-Wallis and Spearman´s correlation coefficient. The statistical analysis considered the value of p <0.05. There was no statistically significant difference in any of these indicators between the two groups. Within the experimental group, when PTSD grades were stratified, DHEA-S levels were statistically lower in men with severe PTSD grade, when compared to the sum of the levels of participants with mild and moderate degrees. The Spearman´s correlation coefficient showed a negative association between cortisol levels and DHEA-S in the control group and, in the experimental group, a positive correlation between cortisol and CRP. These results suggest that the studied variables, alone, do not seem to be good markers for PTSD diagnosis, but when correlated, may reinforce this diagnosis. In addition, significantly lower levels of DHEA-S in severe PTSD suggest a decrease in the neuroprotective effect of this hormone and, consequently, the worsening of PTSD. The increase in the sample size could better characterize this alteration and if the reduction of DHEA-S could represent a marker for the diagnosis of PTSD severity. O Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT) é um quadro psiquiátrico caracterizado pelo surgimento de sintomas típicos após a exposição a um evento traumático, que pode ocorrer de forma direta ou indireta. A apresentação clínica é de revivência do trauma, manobras evitativas dessas revivências, alterações negativas da cognição e do humor e sintomas de hiper-reatividades física e psíquica. A situação de estresse crônico presente no TEPT envolve alterações nos mecanismos fisiológicos relacionados ao eixo hipotálamo-pituitária-adrenal (HPA) e aos sistemas nervoso autônomo e imunológico. A literatura não apresenta homogeneidade quanto a achados indicativos das alterações, evidenciando que o perfil de secreção do hormônio cortisol se apresenta elevado, reduzido ou sem modificações, em estudos envolvendo participantes com TEPT comparados a um grupo controle. Situação similar ocorre com o hormônio deidroepiandrosterona-sulfato (DHEA-S) bem como com a resposta imune associada ao TEPT, avaliada pela proteína C reativa (PCR). O presente estudo foi realizado com dois grupos de homens, pareados por idade, sendo 17 deles com diagnóstico clínico de TEPT e 17 do grupo controle (sem TEPT). Foram analisados os perfis séricos de cortisol, DHEA-S, relação cortisol/DHEA-S e PCR nos dois grupos, por meio dos testes não-paramétricos de Wilcoxon-Mann-Whitney, Kruskall–Wallis e correlação de Spearman. A análise estatística considerou o valor de p < 0,05. Não houve diferença estatística significativa de nenhum desses indicadores entre os dois grupos. Dentro do grupo experimental, quando os graus de TEPT foram estratificados, os níveis de DHEA-S foram estatisticamente inferiores nos homens com grau grave de TEPT, quando comparados ao somatório dos níveis dos participantes com graus leve e moderado. As análises de correlação mostraram associação negativa entre níveis de cortisol e DHEA-S no grupo controle e, no grupo experimental, correlação positiva entre cortisol e PCR. Estes resultados sugerem que as variáveis estudadas, isoladamente, parecem não constituir bons marcadores para diagnóstico de TEPT, mas quando correlacionadas, podem reforçar esse diagnóstico. Além disso, os níveis significativamente mais baixos de DHEA-S no quadro mais severo de TEPT sugerem uma diminuição do efeito neuroprotetor desse hormônio e, consequentemente, o agravamento do TEPT. O aumento do tamanho amostral poderá melhor caracterizar essa alteração e se a diminuição de DHEA-S poderia representar um marcador para o diagnóstico de gravidade do TEPT. 2018-06-08T22:04:29Z 2018-06-08T22:04:29Z 2017-10-16 masterThesis COSTA, Rafael Heitor Nunes de Rubim. Análise comparativa de marcadores biológicos entre homens saudáveis e com diagnóstico clínico de Transtorno de Estresse Pós-Traumático (TEPT). 2017. 121f. Dissertação (Mestrado em Psicobiologia) - Centro de Biociências, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2017. https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/25306 por Acesso Aberto application/pdf Brasil UFRN PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM PSICOBIOLOGIA

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