Ensaio clínico randomizado sobre a prática da atenção farmacêutica nas farmácias comunitárias
Introdução: A criação de programas de equipe multiprofissional de saúde desponta como uma alternativa eficiente para controlar a evolução dos pacientes portadores de diabetes, e a inserção do farmacêutico em tais programas tem contribuído para melhorar o acompanhamento desses pacientes. Objetivo:...
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| Formato: | doctoralThesis |
| Idioma: | por |
| Publicado em: |
Universidade Federal do Rio Grande do Norte
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| Assuntos: | |
| Endereço do item: | https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/13338 |
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| Resumo: | Introdução: A criação de programas de equipe multiprofissional de saúde desponta
como uma alternativa eficiente para controlar a evolução dos pacientes portadores
de diabetes, e a inserção do farmacêutico em tais programas tem contribuído para
melhorar o acompanhamento desses pacientes. Objetivo: Avaliar o impacto da
intervenção do farmacêutico no acompanhamento dos pacientes diabéticos tipo 2,
em farmácias comunitárias. Métodos: Ensaio clínico randomizado, uni-cego
envolvendo 100 pacientes diabéticos tipo 2 de ambos os gêneros, usuários de
farmácia comunitária, com idade igual ou superior a 30 anos, em uso de
hipoglicemiantes orais com adição ou não de insulina e foram acompanhados por 6
meses. Os pacientes do grupo controle receberam o tratamento habitual existente
em qualquer farmácia, e os de intervenção receberam o acompanhamento do
farmacêutico incluindo intervenções aos problemas relacionados aos medicamentos.
Os desfechos primários avaliados foram os valores da hemoglobina glicada (HbA1c),
glicose basal e um questionário de qualidade de vida validado denominado de
Diabetes Quality of Life Measure (DQOL) - Brasil; e como desfechos secundários as
dosagens dos triglicérides, colesterol total, (HDL) colesterol, (LDL) colesterol, tensão
arterial e a satisfação do usuário com o serviço prestado. Essa pesquisa contou com
a colaboração de vários profissionais das diferentes áreas do conhecimento a seguir
nominados: médico, farmacêutico bioquímico, enfermeiro, nutricionista e estatístico.
Resultados: Finalizaram o estudo 89 pacientes. Durante o acompanhamento 95,7%
(45/47) dos pacientes no grupo intervenção apresentaram problemas relacionados
aos medicamentos (PRM), perfazendo um total de 141, com uma média de 3
eventos por paciente, ocorrendo uma resolutividade de 61,7% (87/141). A categoria
que mais apresentou PRM foi a de efetividade com 34,1% (48/141) e a classe
farmacológica mais utilizada foi a dos hipoglicemiantes orais com 35% (49/141). As
variáveis de desfechos primários como hemoglobina glicada (HbA1c) e a glicose
basal não apresentaram valores estatisticamente significantes quando comparadas
o final com o inicial do acompanhamento nos grupos intervenção e controle
considerando um p<0,05, mas o questionário de qualidade de vida DQOL Brasil
apresentou resultados estatisticamente significante com um p=0,000. Os desfechos
secundários, com exceção da satisfação do usuário, não apresentaram valores
xi
estatisticamente significantes quando comparados o final com o início do
acompanhamento nos grupos de intervenção e controle. Conclusão: Os resultados
indicam que as modificações das variáveis clínicas não apresentaram valores
significativos no controle da enfermidade e comorbidades, enquanto que na
avaliação da qualidade de vida os pacientes afirmaram que melhoraram; portanto,
pode-se postular que a intervenção farmacêutica é uma atividade necessária, mas
que a prática do Pharmaceutical Care trará benefícios com sustentabilidade para os
pacientes se houver uma efetiva integração do farmacêutico numa equipe
multiprofissional de saúde, o que está indisponível nas Farmácias Comunitárias |
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