Fatores determinantes da decisão sobre a prática da cesariana em Natal-RN
O objetivo deste estudo é analisar os fatores que contribuíram para as diferentes decisões para o parto cesáreo e a ligadura de trompas entre as mulheres de 18 a 45 anos de idade no Município de Natal, no Nordeste do Brasil, no ano de 2000. Tratou-se de um estudo longitudinal, originado da base...
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Formato: | doctoralThesis |
Idioma: | por |
Publicado em: |
Universidade Federal do Rio Grande do Norte
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Assuntos: | |
Endereço do item: | https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/13222 |
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Resumo: | O objetivo deste estudo é analisar os fatores que contribuíram para as
diferentes decisões para o parto cesáreo e a ligadura de trompas entre as
mulheres de 18 a 45 anos de idade no Município de Natal, no Nordeste do
Brasil, no ano de 2000.
Tratou-se de um estudo longitudinal, originado da base de dados de um
Estudo Multicêntrico, envolvendo outras localidades do Brasil, composta de
mulheres em idade fértil que procuraram o serviço público ou privado. Foram
realizadas três entrevistas: no início da gestação, no mês anterior à data
provável do parto e até um mês após o parto, perfazendo um total de 433
entrevistas, sendo finalizada com uma amostra de 269 mulheres.
O estudo satisfez a um critério de elegibilidade, abrangendo uma
amostra das mulheres de 18 a 40 anos de idade, que residiam em Natal e que
estavam grávidas no máximo, na 22a semana de gestação, e procuraram o
serviço público ou privado para a realização do pré-natal. Não entraram no
estudo, aquelas mulheres que faziam um acompanhamento em ambulatórios
especiais (hipertensão ou diabetes gestacional, HIV/AIDS).
A análise consistiu, primeiramente, num estudo descritivo, seguido de
uma discussão sobre a trajetória do desejo à realização do parto e testou-se a
significância estatística dos partos com variáveis socioeconômicas.
Sequencialmente adotou-se uma análise bivariada centrada nos testes de
associação, onde foi considerada a variável tipo de parto como sendo a
variável resposta e as demais variáveis, relacionadas à condição sóciodemográfica
e a saúde reprodutiva da mulher, como sendo as variáveis de risco ou independentes. Para o cálculo da razão de chance (OR), foi utilizado o
modelo de regressão logística múltipla.
Das 269 mulheres entrevistadas, 56,0% foram submetidas ao parto
normal. Este tipo de parto foi desejado independente da categoria, por 71% das
entrevistadas. Os resultados mostraram como fatores determinantes para
cesárea, o serviço ser privado (OR = 5,6), a mulher ter idade acima de 20 anos
(OR=2,87), ser primípara (OR=4,56) e a realização de ligadura de trompas
(OR=12,94). Independente da parturição, 84% das mulheres do serviço público
foram submetidas a um parto normal, enquanto que, 74% das primíparas do
serviço privado, fizeram uma cesárea.
Os resultados sinalizam um distanciamento efetivo entre o desejo por um
tipo de parto e a sua realização, quando os fatores considerados, não foram
somente técnicos, podendo, também, refletir a falta de prática do parto normal,
pelo obstetra e a necessidade de uma maior consciência ética nos
procedimentos obstétricos, de modo a favorecer uma maior abertura na
participação da gestante na escolha pelo tipo de parto |
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