Efficiency of public spending on primary health care: analysis of São Paulo’s cities

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Objective: To analyze the efficiency of São Paulo’s cities with spending on the Primary Health Care sub-function in the year of 2018 and its association with geographic location, population size, wealth generated in the city (GDP – Gross Domestic Product) and budget expenditures with this public pol...

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Detalhes bibliográficos
Principais autores: Silva, Sara Pereira da, Crozatti, Jaime
Formato: Online
Idioma:eng
Publicado em: Portal de Periódicos Eletrônicos da UFRN
Endereço do item:https://periodicos.ufrn.br/ambiente/article/view/31155
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description Objective: To analyze the efficiency of São Paulo’s cities with spending on the Primary Health Care sub-function in the year of 2018 and its association with geographic location, population size, wealth generated in the city (GDP – Gross Domestic Product) and budget expenditures with this public policy. Methodology: Exploratory descriptive and explanatory study with São Paulo’s cities in six similar cluster whit combine population and GDP. It uses the settled expense as input, the Number of FHS (Family Health Strategy) Teams, FHS’s Coverage Percentage, Number of Basic Health Units (BHU) and Percentage of Live Births of mothers who performed more than 7 doctor's appointments in the prenatal period as an output. The efficiency level of each city is shown on georeferenced maps. Pearson's correlation is used to estimate the levels of associations between quantitative variables. Results: 102 cities have a maximum level of efficiency, distributed between the six groups. Cities with a lower number of inhabitants and GDP tend to be more inefficient. Efficiency has a low correlation with population size, GDP or health public spending. The cities with the lowest levels of efficiency are neighbors of São Paulo (Metropolitan Region) or small cities scattered throughout the state’s territory. Theoretical Contributions: The research identifies that the management (formulation, implementation and evaluation) of the primary health care policy must consider different programs that focus on its location in the cities’ territory, population and wealth. There are references to the benchmarks for good practices in managing Primary Health Care policies.
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spelling oai:periodicos.ufrn.br:article-311552023-02-08T21:42:03Z Efficiency of public spending on primary health care: analysis of São Paulo’s cities Eficiencia del gasto público en atención primaria de salud: análisis de los municipios de São Paulo Eficiência dos gastos públicos com atenção básica à saúde: análise dos municípios de São Paulo Silva, Sara Pereira da Crozatti, Jaime Unified Health System. Public Health expenditures. Basic Care. Data Envelopment Analysis. Technical Efficiency. Inglês. Sistema Único de Salud. Gasto público en salud. Atención Básica. Análisis Envolvente de Datos. Eficiencia Técnica.. Sistema Único de Saúde. Gastos públicos com saúde. Atenção Básica. Análise Envoltória de Dados. Eficiência Técnica. Objective: To analyze the efficiency of São Paulo’s cities with spending on the Primary Health Care sub-function in the year of 2018 and its association with geographic location, population size, wealth generated in the city (GDP – Gross Domestic Product) and budget expenditures with this public policy. Methodology: Exploratory descriptive and explanatory study with São Paulo’s cities in six similar cluster whit combine population and GDP. It uses the settled expense as input, the Number of FHS (Family Health Strategy) Teams, FHS’s Coverage Percentage, Number of Basic Health Units (BHU) and Percentage of Live Births of mothers who performed more than 7 doctor's appointments in the prenatal period as an output. The efficiency level of each city is shown on georeferenced maps. Pearson's correlation is used to estimate the levels of associations between quantitative variables. Results: 102 cities have a maximum level of efficiency, distributed between the six groups. Cities with a lower number of inhabitants and GDP tend to be more inefficient. Efficiency has a low correlation with population size, GDP or health public spending. The cities with the lowest levels of efficiency are neighbors of São Paulo (Metropolitan Region) or small cities scattered throughout the state’s territory. Theoretical Contributions: The research identifies that the management (formulation, implementation and evaluation) of the primary health care policy must consider different programs that focus on its location in the cities’ territory, population and wealth. There are references to the benchmarks for good practices in managing Primary Health Care policies. Objetivo: Analizar la eficiencia de los municipios de São Paulo con el gasto en la subfunción de Atención Primaria de Salud en el año de 2018 y su asociación con la ubicación geográfica, el tamaño de la población, la riqueza generada en el municipio (GDP - Producto Interno Bruto) y el gasto presupuestario en esta política pública. Metodología: Estudio exploratorio descriptivo y explicativo con las ciudades de São Paulo en seis grupos (clusters) que combinan población y GDP similares. Utiliza como input el gasto liquidado, como salida el Número de Equipos de la FHS, Porcentaje de Cobertura de la FHS, Número de Unidades Básicas de Salud y Porcentaje de Nacidos Vivos de madres que tuvieron 7 o más consultas en el prenatal. Los mapas georreferenciados muestran la eficiencia de cada municipio. La correlación de Pearson se utiliza para estimar los niveles de asociación entre variables cuantitativas. Resultados: 102 municipios tienen un nivel máximo de eficiencia, distribuidos en los seis clústeres. Los municipios con baja población y GDP tienden a ser más ineficientes. La eficiencia tiene una baja correlación con el tamaño de la población, el GDP o el gasto público. Originalidad/Relevancia: los municipios con los niveles más bajos de eficiencia son vecinos de São Paulo (Región Metropolitana) o pequeñas ciudades dispersas por todo el estado. Aportes teóricos: identifica que la gestión (formulación, implementación y evaluación) de la política de atención primaria en salud debe considerar diferentes programas que tengan en cuenta su ubicación en el territorio, población, riqueza y gasto municipal. Hay referencias a referentes de buenas prácticas en la gestión de políticas de Atención Primaria de Salud. Objetivo: Analisar a eficiência dos municípios paulistas com os gastos na subfunção Atenção Básica à Saúde no ano de 2018 e sua associação com a localização geográfica, o tamanho da população, a riqueza gerada no município (PIB - Produto Interno Bruto) e os gastos orçamentários com esta política pública. Metodologia: Estudo exploratório descritivo e explicativo com os municípios paulistas em seis agrupamentos (clusters) de população e PIB similares. Usa a despesa liquidada como input, o Número de Equipes da ESF, Percentual de Cobertura da ESF, Quantidade de Unidades Básicas de Saúde e Percentual de Nascidos Vivos de mães que realizaram mais de 7 consultas no período pré-natal como output. Mapas georreferenciados mostram a eficiência de cada município. A correlação de Pearson é usada para estimar os níveis das associações entre as variáveis quantitativas. Resultados: 102 municípios têm nível máximo de eficiência, distribuídos nos seis agrupamentos. Os municípios com baixa população e PIB tendem a ser mais ineficientes. A eficiência tem baixa correlação com o tamanho da população, PIB ou gastos públicos. Os municípios com os menores níveis de eficiência são vizinhos de São Paulo (Região Metropolitana) ou cidades de pequeno porte dispersas pelo território do estado. Contribuições Teóricas: A pesquisa identifica que a gestão (formulação, implementação e avaliação) da política de atenção básica à saúde deve considerar programas distintos que levem em conta sua localização no território, população, riqueza e gastos dos municípios. Há referências para os benchmarks para boas práticas de gestão de políticas de Atenção Básica à saúde. Portal de Periódicos Eletrônicos da UFRN 2023-01-02 info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/publishedVersion application/pdf https://periodicos.ufrn.br/ambiente/article/view/31155 REVISTA AMBIENTE CONTÁBIL - Universidade Federal do Rio Grande do Norte; Vol. 15 No. 1 (2023): Jan./Jun. REVISTA AMBIENTE CONTÁBIL - Universidade Federal do Rio Grande do Norte; Vol. 15 Núm. 1 (2023): Jan./Jun. REVISTA AMBIENTE CONTÁBIL - Universidade Federal do Rio Grande do Norte - ISSN 2176-9036; v. 15 n. 1 (2023): Jan./Jun. 2176-9036 10.21680/2176-9036.2023v15n1 eng https://periodicos.ufrn.br/ambiente/article/view/31155/16619 Copyright (c) 2023 REVISTA AMBIENTE CONTÁBIL - Universidade Federal do Rio Grande do Norte - ISSN 2176-9036 http://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0

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