Correlação entre as classificação clínica TMN e as características histológicas de malignidade do carcinoma epidermóide oral/
Resumo:OBJETIVO: A proposta desse estudo é correlacionar a classificação clínica TNM com as características histopatológicas (grau de queratinização, pleomorfismo nuclear, padrão de invasão e infiltrado linfoplasmocitário) e os escores histológicos de malignidade de acordo com Bryne (1998) e prognós...
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| Resumo: | Resumo:OBJETIVO: A proposta desse estudo é correlacionar a classificação clínica TNM com as características histopatológicas (grau de queratinização, pleomorfismo nuclear, padrão de invasão e infiltrado linfoplasmocitário) e os escores histológicos de malignidade de acordo com Bryne (1998) e prognóstico de 38 casos de carcinoma epidermóide oral nas áreas mais profundas da lesão. MATERIAL E MÉTODOS: O estudo foi baseado em uma revisão retrospectiva incluindo a observação histológica de 38 casos de carcinoma epidermóide oral dos arquivos do Hospital Dr. Luis Antônio, Natal-RN, Brasil. Com a análise dos prontuários médicos, foram obtidos os dados referentes à classificação clínica TNM. A gradação histológica de malignidade foi realizada na área invasiva do tumor por dois patologistas em secções histológicas de 3 !-1m de espessura coradas pela hematoxilina e eosina. Para as análises estatísticas foram aplicados os testes paramétricos (ANOVA) e não-paramétricos (Tukey; Pearson; Oui2). RESULTADOS: Foi encontrada correlação estatisticamente significante do estadiamento clínico TNM com os escores histológicos de malignidade (p= 0,001) e com os parâmetros histológicos isolados tais como: pleomorfismo nuclear (p= 0,016) e grau de queratinização (p= 0,025). Além disso, houve também uma correlação estatisticamente significante entre infiltrado linfoplasmocitário (p= 0,016) e pleomorfismo nuclear (p= 0,004) com a classificação clínica TNM quando agrupada em duas séries: TNM-I/II e III/lV. CONCLUSÕES: A classificação clínica TNM teve uma correlação estatisticamente significante com grau de queratinização, pleomorfismo nuclear e infiltrado linfoplasmocitário, assim como, com os escores médios de malignidade.#$&Esses resultados altamente significantes indicam que as áreas invasivas podem ser primariamente responsáveis pelo comportamento clinico do tumor e isso pode ser imprescindível para a escolha da terapia para o carcinoma epidermóide oral.#$&Abstract:PURPOSE: the purpose of the present study is to correlate TNM clinical classification with histopathologic characteristics (degree of keratinization, nuclear pleomorphism, invasion pattern and Iymphoplasmocytic infiltrate) and histologic malignancy scores in 38 cases of oral epidermoid carcinoma in the deepest areas of the lesion. MATERIAL AND METHOD: The study was based on retrospective review incluing histologic examination of 38 cases of oral squamous cell carcinoma were selected from the files of the Dr. Luis Antonio, Natal-Rio Grande do Norte, Brazil. With the analysis of the medical records, data concerning TNM clinical classification were obtained. Histologic malignancy grading was carried out by 2 pathologists without prior clinical information. Histologic grading was perfomed on routine 3 µm sections stained with hematoxylin and eosin in the invasive front of tumor. For statistical analysis were employed parametric (ANOV A) and non- parametric tests (Tukey; Pearson; Chi2). RESUL TS: It was found a significant correlation among TNM clinical staging with malignancy mean score (p= 0,001) and histopathologic parameters as nuclear pleomorphism (p= 0,016) anddegree of keratinization (p= 0,025). Furthermore, there were also a statistically significant correlation between Iymphocytic infiltration (p= 0,016) and nuclear pleomorphism (p= 0.004) with the TNM classification when grouped in two series: TNM – I/II and III/lV.#$&CONCLUSION: TNM classification had a statistically significant correlation with the degree of keratinization, nuclear pleomorphism and Iymphocytic infiltration as well as malignancy mean score. These highly significant results indicated that histologically invasive areas may be primarily responsible for the clinical behavior of the tumor, and this may be of importance for the choice therapy for oral squamous cell carcinoma. |
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