Epidemiologia da leishmaniose tegumentar no Rio Grande do Norte : implicação para estudo de imunogenética/
A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) foi primeiramente notificada na região oeste do Estado do Rio Grande do Norte em 1987. Atualmente, o município de São Miguel e cidades circunvizinhas, são áreas endêmicas para LTA e 90% dos casos notificados são oriundos desta região. O levantamento epidemio...
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| Resumo: | A Leishmaniose Tegumentar Americana (LTA) foi primeiramente notificada na região oeste do Estado do Rio Grande do Norte em 1987. Atualmente, o município de São Miguel e cidades circunvizinhas, são áreas endêmicas para LTA e 90% dos casos notificados são oriundos desta região. O levantamento epidemiológico teve como objetivo identificar indivíduos com história clínica de LTA e analisar polimorfismos na região promotora -308 do gene de TNF-a e -590 da Interleucina-4. A incidência de LTA, distribuição por idade e sexo, características clínicas, grupamento familiar, fatores de riscos na convivência com animais, associação com o teste de hipersensibilidade cutânea a antígenos de Lieshmania sp. e desenvolvimento de lesões mucosa, foram determinadas. Indivíduos de ambos os sexos foram igualmente expostos para serem infectados com Leishmania sp.. Trinta e oito por cento dos indivíduos foram positivos para o teste de Montenegro. Nenhuma diferença foi observada com relação ao sexo, porém a sensibilidade ao teste de Montenegro aumentou com a idade. Entre os 140 casos tratados de LTA no período de 1995-1999, em São Miguel, cinco (3,6%), dos casos de LTA, evoluíram para a forma cutêneo-mucosa. Todos os casos da forma cutâneo-mucosa surgiram de famílias com mais de um caso de Leshmaniose Tegumentar. Flebotomíneos capazes de transmitir Leishmania foram capturados no intradomicílio e peridomicílio. A alta densidade de flebotomíneos capazes de transmitir espécies de Leishmania em São Miguel e distribuição dos casos por faixa etária, sugere transmisssão do parasita no interior do domicílio ou peridomicílio. Foram analisadas as regiões promotora-308 do gene do TNF-a e -590 da Intereucina 4. Através da Lei de Hardy-Weinberg, foi verificado desequilíbrio na distribuição de alelos de IL-4. |
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