Cintura hipertrigliceridémica e outros indicadores da adiposidade central no risco cardiovascular de mulheres pós-menopáusicas /

Resumo: Objetivos: A presença simultânea de valores elevados de perímetro da cintura(PC) e de trigliceridos (TG) associa-se a um elevado risco de doença cardiovascular (DCV) e diabetes mellitus tipo 2 em mulheres. Os estudos sobre cintura hipertrigriceridémica (PCTG) são ainda restritos no gênero f...

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Detalhes bibliográficos
Principais autores: Mourão, Daniella Mota., Moreira, Maria Helena Rodrigues., Mota, Maria Paula Gonçalves da., Universidade de Trás-os-Montes e Alto Douro.
Formato: Dissertação
Publicado em:
Assuntos:
Menopausa -
Mulheres -
Pós-menopausa -
Síndrome metabólica -
Hipertensão arterial -
Dislipidemia -
Endereço do item:https://app.bczm.ufrn.br/home/#/item/234421
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description Resumo: Objetivos: A presença simultânea de valores elevados de perímetro da cintura(PC) e de trigliceridos (TG) associa-se a um elevado risco de doença cardiovascular (DCV) e diabetes mellitus tipo 2 em mulheres. Os estudos sobre cintura hipertrigriceridémica (PCTG) são ainda restritos no gênero feminino e muitos deles não consideram os critérios de síndrome metabólica (SM) definidos pelo international Diabetes Federation (IDF). São também limitados na literatura estudos que relacionem os parâmetros metabólicos e hemodinâmicos considerando outros indicadores da adiposidade central. Com base nos critérios do IDF, o objetivo da pesquisa foi examinar a associação da PCTG e da massa gorda abdominal interna hipertrigliceridemica (MGaiTG) com o risco cardiovascular em mulheres pós- menopáusicas Portuguesas. Desenho e métodos: A amostra incluiu 174 mulheres caucasianas pós- menopáusicas (idade, 56,166,24 anos; TG, 89,9941,55 mg/dL; PC, 86,4510,03 cm), com taxa metabólica basal (TMB) entre 1027 kcal/dia e 1533 kcal/dia. As participantes foram divididas em 3 grupos de acordo com os níveis plasmáticos de TG e do PC: PCTG1, PC< 80 cm e TG< 150 mg/dL; PCTG2, PC> 80 cm e TG <150 mg/dL; PCTG3, PC> 80 cm e TG > 150 mg/dL. Em relação a MGA( e aos TG, foram estabelecidos os seguintes grupos: MGAfTG1, MGAi < 2,99 kg e TG< 150 mg/dL; MGA,TG2, MGA| >2,99 kg e TG< 150 mg/dL; MGA,TG3, MGA, >2.99 kg e TG > 150 mg/dL. A utilização de medicação susceptível a interferir com a pressão arterial (PA) e a glicemia (GLU), obrigou a uma análise dessas variáveis num grupo mais restrito de mulheres, respectivamente 144 e 99. A Ancova (TMB como covariavel) foi usada para comparar as medias dentro dos 3 grupos, seguido de teste post hoc, sendo considerado um grau de significância estatística de 5%. Resultados: 75.9% de mulheres apresentaram menopausa natural e 55,7% documentaram o uso de terapia hormonal. Foi observada a presença de SM e PCTG em, respectivamente, 18 e 10 mulheres. Os valores médios para colesterol total (CT), colesterol HDL (HDL-c) e colesterol LDL (LDL-c) foram 228,63 mg/dL, 57,11 mg/dL e 153,62 mg/dL, respectivamente. Cerca de 21.2% das mulheres exibiram valores de GLU> 100 mg/dL e 8,3% apresentaram hipertensão. O aumento dos TG e do PC induziu uma elevação de GLU, PA sistolica e diastolica com diferenças (p> 0,05) entre grupos PCTG 1- PCTG3 e PCTG2- PCTG3 e para a PA diastólica também entre grupos PCTG1- PCTG2. Nas mulheres com PC> 80 cm, a presença de hipertrigliceridemia gerou uma aumento do TC (p=0.04) e nenhuma diferença com o LDL-c (F = 0.39, p=0.68). Os níveis elevados de TG e de PC impeliram uma tendência crescente no HDL-c, com diferenças entre grupos PCTG1- PCTG2 (F = 5.29, p=0.01). Os acentuados níveis de TG e de MGai geraram uma elevação da GLU e da PA diastólica com diferenças (p> 0,05) entre grupos MGaiTGI- MGaiTG3 e MGA|TG2- MGA|TG3, e sobre o PA sistolica entre MGA|TG1- MGA|TG2 e MGAiTG1- MGaiTG3. Na mulheres com MGAI >2,99 Kg, a elevação de TG exorta elevados níveis de TC (p=0.04), mas nenhuma diferença sobre LDL-c (F = 0.42, p=0.66) e HDL-c (F = 2.67, p=0.07). Conclusões: O estudo sugere que o fenótipo PCTG, em comparação com a MGA|TG, permite uma melhor identificação de mulheres assintomáticas com elevado risco para DCV e associa-se com aumento da PA, da GLU e dos TC e com a diminuição do HDL-c. Assim a PCTG, de acordo com os critérios do IDF, pode ser utilizado como marcador da adiposidade visceral e associado as anormalidades metabólicas, constituindo uma ferramenta acessível na monitorização de mulheres assintomáticas com elevado risco para DCV. Palavras chave: mulheres pós-menopáusicas, cintura hipertrigliceridemica, síndrome metabólica, massa gorda abdominal interna, glicemia, hipertensão arterial, dislipidemia. #$&Abstract: Objectives: The simultaneous presence of an elevated waist circumference (WC) and triglycerides (TG) are associated with increased risk for cardiovascular disease (CVD) and type 2 diabetes in women. The studies on hypertriglyceridemic waist (HTGW) are still restricted in women and none of them considers the criteria of metabolic syndrome (MS) defined by International Diabetes Federation (IDF). In the literature, it is not recognized studies that it relates the metabolic parameters and hemodynamics considering other indicators of the abdominal adiposity. According to IDF criteria, the objective of the present study was to examine the association of HTGW and an elevated internal abdominal fat mass (MGai) and TG (MGA|TG) with cardiovascular risk in Portuguese women post-menopausal. Methodology: The sample included 174 post-menopausal women Caucasian (age, 56.166.24 years old; TG, 89.9941.55 mg/dL; WC, 86.4510.03 cm), with basal metabolic rate (BMR) between 1027 kcal/day e 1533 kcal/day. The subjects fell into 3 groups with respect to WC and levels to TG (group 1, WC< 80 cm and TG< 150 mg/dL; group 2, WC> 80 cm and TG <150 mg/dL; group 3, WC> 80 cm and TG > 150 mg/dL). About MGAI and TG, we designated: group 1, MGAi ^2,99 kg and TG< 150 mg/dL; group 2, MGA| >2,99 kg and TG< 150 mg/dL; group 3, MGA[ >2.99 kg and TG > 150 mg/dL. The use of medication susceptible to interfere with the blood pressure (BP) and the glucose (GLU), forced an analysis of those variables in a restricted group of women, 144 and 99 respectively. ANCOVA, analysis of covariance considering BMR as covariate, was used to compare the variables among 3 groups and followed by a post hoc method. P-value less than 0.05 was considered significant. Results: 75.9% of women had natural menopause and 55.7% use hormonal replacement therapy. The MS and HTGW were seen in 18 and 10 women respectively. The mean values to cholesterol, HDL-c and LDL-c were 228.63 mg/dL, 57.11 mg/dL and 153.62 mg/dL, respectively. Among 21.2% of women exhibited values to glucose >100 mg/dL and 8.3% presented hypertension. The high of TG and WC induces an elevation of GLU, BP systolic and diastolic with differences (p > 0.05) between groups 1-3 and 2-3 and about the BP diastolic also between groups 1-2. Women with WC > 80 cm, the presence of HTGW induces an increase of the cholesterol (p=0.04) and no significant differences with the LDL-c (F= 0.39, p=0.68). The high levels of TG and WC induces a growing tendency to HDL-c, with differences between groups 1-2 (F= 5.29, p=0.01). The high levels of TG and MGAi induces elevation of GLU and BP diastolic with differences (p ^ 0.05) between groups 1-3 and 2-3, and about the BP systolic between 1-2 and 1-3. Women with MGAi > 2,99 Kg, the elevation of TG induces high levels of TC (P=0.04), but no differences about LDL-c (F= 0.42, P=0.66) and HDL-c (F= 2.67, P=0.07). Conclusions: The study suggests that the phenotype HTGW compared with MGA|TG, allows a better identification of asymptomatic women at high risk for CVD and is associated with increase BP, GLU and cholesterol and decrease HDL-c. So HTGW, according to the criteria of the IDF, can be used as marker of the visceral adiposity and associated to the metabolic abnormalities, it can be a cheap tool to monitor women asymptomatic with high risk for DCV. keywords: postmenopausal women, hypertriglyceridemic waist, metabolic syndrome, internal abdominal fat mass, glucose, arterial hypertension, dyslipidemia.
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Moreira, Maria Helena Rodrigues.
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São também limitados na literatura estudos que relacionem os parâmetros metabólicos e hemodinâmicos considerando outros indicadores da adiposidade central. Com base nos critérios do IDF, o objetivo da pesquisa foi examinar a associação da PCTG e da massa gorda abdominal interna hipertrigliceridemica (MGaiTG) com o risco cardiovascular em mulheres pós- menopáusicas Portuguesas. Desenho e métodos: A amostra incluiu 174 mulheres caucasianas pós- menopáusicas (idade, 56,166,24 anos; TG, 89,9941,55 mg/dL; PC, 86,4510,03 cm), com taxa metabólica basal (TMB) entre 1027 kcal/dia e 1533 kcal/dia. As participantes foram divididas em 3 grupos de acordo com os níveis plasmáticos de TG e do PC: PCTG1, PC< 80 cm e TG< 150 mg/dL; PCTG2, PC> 80 cm e TG <150 mg/dL; PCTG3, PC> 80 cm e TG > 150 mg/dL. Em relação a MGA( e aos TG, foram estabelecidos os seguintes grupos: MGAfTG1, MGAi < 2,99 kg e TG< 150 mg/dL; MGA,TG2, MGA| >2,99 kg e TG< 150 mg/dL; MGA,TG3, MGA, >2.99 kg e TG > 150 mg/dL. A utilização de medicação susceptível a interferir com a pressão arterial (PA) e a glicemia (GLU), obrigou a uma análise dessas variáveis num grupo mais restrito de mulheres, respectivamente 144 e 99. A Ancova (TMB como covariavel) foi usada para comparar as medias dentro dos 3 grupos, seguido de teste post hoc, sendo considerado um grau de significância estatística de 5%. Resultados: 75.9% de mulheres apresentaram menopausa natural e 55,7% documentaram o uso de terapia hormonal. Foi observada a presença de SM e PCTG em, respectivamente, 18 e 10 mulheres. Os valores médios para colesterol total (CT), colesterol HDL (HDL-c) e colesterol LDL (LDL-c) foram 228,63 mg/dL, 57,11 mg/dL e 153,62 mg/dL, respectivamente. Cerca de 21.2% das mulheres exibiram valores de GLU> 100 mg/dL e 8,3% apresentaram hipertensão. O aumento dos TG e do PC induziu uma elevação de GLU, PA sistolica e diastolica com diferenças (p> 0,05) entre grupos PCTG 1- PCTG3 e PCTG2- PCTG3 e para a PA diastólica também entre grupos PCTG1- PCTG2. Nas mulheres com PC> 80 cm, a presença de hipertrigliceridemia gerou uma aumento do TC (p=0.04) e nenhuma diferença com o LDL-c (F = 0.39, p=0.68). Os níveis elevados de TG e de PC impeliram uma tendência crescente no HDL-c, com diferenças entre grupos PCTG1- PCTG2 (F = 5.29, p=0.01). Os acentuados níveis de TG e de MGai geraram uma elevação da GLU e da PA diastólica com diferenças (p> 0,05) entre grupos MGaiTGI- MGaiTG3 e MGA|TG2- MGA|TG3, e sobre o PA sistolica entre MGA|TG1- MGA|TG2 e MGAiTG1- MGaiTG3. Na mulheres com MGAI >2,99 Kg, a elevação de TG exorta elevados níveis de TC (p=0.04), mas nenhuma diferença sobre LDL-c (F = 0.42, p=0.66) e HDL-c (F = 2.67, p=0.07). Conclusões: O estudo sugere que o fenótipo PCTG, em comparação com a MGA|TG, permite uma melhor identificação de mulheres assintomáticas com elevado risco para DCV e associa-se com aumento da PA, da GLU e dos TC e com a diminuição do HDL-c. Assim a PCTG, de acordo com os critérios do IDF, pode ser utilizado como marcador da adiposidade visceral e associado as anormalidades metabólicas, constituindo uma ferramenta acessível na monitorização de mulheres assintomáticas com elevado risco para DCV. Palavras chave: mulheres pós-menopáusicas, cintura hipertrigliceridemica, síndrome metabólica, massa gorda abdominal interna, glicemia, hipertensão arterial, dislipidemia. #$&Abstract: Objectives: The simultaneous presence of an elevated waist circumference (WC) and triglycerides (TG) are associated with increased risk for cardiovascular disease (CVD) and type 2 diabetes in women. The studies on hypertriglyceridemic waist (HTGW) are still restricted in women and none of them considers the criteria of metabolic syndrome (MS) defined by International Diabetes Federation (IDF). In the literature, it is not recognized studies that it relates the metabolic parameters and hemodynamics considering other indicators of the abdominal adiposity. According to IDF criteria, the objective of the present study was to examine the association of HTGW and an elevated internal abdominal fat mass (MGai) and TG (MGA|TG) with cardiovascular risk in Portuguese women post-menopausal. Methodology: The sample included 174 post-menopausal women Caucasian (age, 56.166.24 years old; TG, 89.9941.55 mg/dL; WC, 86.4510.03 cm), with basal metabolic rate (BMR) between 1027 kcal/day e 1533 kcal/day. The subjects fell into 3 groups with respect to WC and levels to TG (group 1, WC< 80 cm and TG< 150 mg/dL; group 2, WC> 80 cm and TG <150 mg/dL; group 3, WC> 80 cm and TG > 150 mg/dL). About MGAI and TG, we designated: group 1, MGAi ^2,99 kg and TG< 150 mg/dL; group 2, MGA| >2,99 kg and TG< 150 mg/dL; group 3, MGA[ >2.99 kg and TG > 150 mg/dL. The use of medication susceptible to interfere with the blood pressure (BP) and the glucose (GLU), forced an analysis of those variables in a restricted group of women, 144 and 99 respectively. ANCOVA, analysis of covariance considering BMR as covariate, was used to compare the variables among 3 groups and followed by a post hoc method. P-value less than 0.05 was considered significant. Results: 75.9% of women had natural menopause and 55.7% use hormonal replacement therapy. The MS and HTGW were seen in 18 and 10 women respectively. The mean values to cholesterol, HDL-c and LDL-c were 228.63 mg/dL, 57.11 mg/dL and 153.62 mg/dL, respectively. Among 21.2% of women exhibited values to glucose >100 mg/dL and 8.3% presented hypertension. The high of TG and WC induces an elevation of GLU, BP systolic and diastolic with differences (p > 0.05) between groups 1-3 and 2-3 and about the BP diastolic also between groups 1-2. Women with WC > 80 cm, the presence of HTGW induces an increase of the cholesterol (p=0.04) and no significant differences with the LDL-c (F= 0.39, p=0.68). The high levels of TG and WC induces a growing tendency to HDL-c, with differences between groups 1-2 (F= 5.29, p=0.01). The high levels of TG and MGAi induces elevation of GLU and BP diastolic with differences (p ^ 0.05) between groups 1-3 and 2-3, and about the BP systolic between 1-2 and 1-3. Women with MGAi > 2,99 Kg, the elevation of TG induces high levels of TC (P=0.04), but no differences about LDL-c (F= 0.42, P=0.66) and HDL-c (F= 2.67, P=0.07). Conclusions: The study suggests that the phenotype HTGW compared with MGA|TG, allows a better identification of asymptomatic women at high risk for CVD and is associated with increase BP, GLU and cholesterol and decrease HDL-c. So HTGW, according to the criteria of the IDF, can be used as marker of the visceral adiposity and associated to the metabolic abnormalities, it can be a cheap tool to monitor women asymptomatic with high risk for DCV. keywords: postmenopausal women, hypertriglyceridemic waist, metabolic syndrome, internal abdominal fat mass, glucose, arterial hypertension, dyslipidemia. 1 2022-10-06T15:49:01Z 2022-10-06T15:49:01Z 2011. Dissertação 618.173 M929c DISSERT 234421 https://app.bczm.ufrn.br/home/#/item/234421 https://app.bczm.ufrn.br/home/#/item/234421

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