Construção e evidências de validação de instrumentos de pesquisa para avaliação da assistência nos Centros de Atenção Psicossocial /
A avaliação de serviços de saúde pode auxiliar no desenvolvimento de estratégias efetivas de desenvolvimento e fortalecimento da reforma psiquiátrica, além de promover o acompanhamento do surgimento de novos serviços. A preocupação com a prática avaliativa tem crescido nos últimos anos,...
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| Formato: | Tese |
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| Endereço do item: | https://repositorio.ufrn.br/jspui/bitstream/123456789/19388/1/ConstrucaoEvid%c3%aanciasValidacao_Azevedo_2014.pdf |
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| Resumo: | A avaliação de serviços de saúde pode auxiliar no desenvolvimento de estratégias efetivas de desenvolvimento e fortalecimento da reforma psiquiátrica, além de promover o acompanhamento do surgimento de novos serviços. A preocupação com a prática avaliativa tem crescido nos últimos anos, relacionada à oferta dos serviços, aumento de custos e incorporação crescente de tecnologia no tratamento de doenças. Objetivou-se descrever o processo de construção e validação de dois instrumentos de avaliação da assistência em saúde nos centros de atenção psicossocial, relacionada à estrutura e processo. Estudo transversal, metodológico, com abordagem quantitativa, desenvolvido entre agosto e dezembro de 2013, em duas etapas. A primeira contemplou a construção de dois instrumentos de pesquisa, com base no referencial da política nacional de saúde mental: Check-List Avaliação da Assistência em Saúde no CAPS , relacionado à estrutura e processo; e Escala Avaliação da Assistência em Saúde no CAPS , referente à processo. Na segunda etapa, experts foram convidados a julgar os instrumentos (Método Delphi), por meio de um formulário de avaliação via online, onde cada item foi classificado como adequado ou inadequado, a partir de quatro critérios: relevância/pertinência, clareza/simplicidade, precisão e objetividade. Na primeira rodada Delphi, 267 juízes foram convidados e 59 aceitaram participar. Na segunda, 50 juízes retornaram o formulário respondido. Para manutenção dos itens nos instrumentos, adotou-se um Índice Kappa (K) ≥ 0,70 e um Índice de Validade de Conteúdo (IVC) ≥ 0,80 na primeira rodada, e K ≥ 0,80 e IVC ≥ 0,90 na segunda. A maioria dos juízes era do sexo feminino (78%), com idade entre 36 e 55 anos (54%), residia na região sudeste (40%), doutores (70%), enfermeiros (54%), com atuação na docência e pesquisa (86%). Antes da validação de conteúdo, ambos os instrumentos possuíam 20 itens. O Check-List constituía 15 itens sobre estrutura física e cinco sobre estrutura organizacional. A Escala possuía oito itens sobre processo/atividades terapêuticas, sete sobre processo/gestão do cuidado e serviço, e cinco sobre processo/atividades comunitárias ou externas ao CAPS. Na primeira rodada, o Check-List obteve seis exclusões e quatro sugestões de itens, totalizando 18. A Escala teve sete itens excluídos e quatro sugeridos, perfazendo 17 no total. Na segunda, somente o Check-List foi modificado, recebendo dois novos itens (total de 20). Com isso, foi possível construir e validar dois instrumentos de avaliação da assistência em saúde mental. Considerou-se aceita a composição dos instrumentos pelos juízes, mediante os índices aplicados, sugerindo evidências de validação de conteúdo dos mesmos. |
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