Doce Vida : um estudo sobre a experiência alimentar e desafios para o tratamento dietético em pessoas vivendo com Diabetes Mellitus /
Resumo: O diabetes mellitus é uma doença cujo interesse da saúde pública se dá pelo aumento crescente dos casos como também pelo desafio individual de conviver com a mesma. O tratamento consiste, entre outros, na adoção de uma alimentação equilibrada e, de certo modo restritiva. Em sendo a alimentaç...
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Alimentação - Dissertação. Assistência integral à saúde - Dissertação. Pesquisa qualitativa - Dissertação. Diabetes Mellitus - Dissertação. Diabetes mellitus. Food experience. Dietary treatment. Rodrigues, Bianca Arnoud. Souza, Elizabethe Cristina Fagundes de. Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Doce Vida : um estudo sobre a experiência alimentar e desafios para o tratamento dietético em pessoas vivendo com Diabetes Mellitus / |
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Resumo: O diabetes mellitus é uma doença cujo interesse da saúde pública se dá pelo aumento crescente dos casos como também pelo desafio individual de conviver com a mesma. O tratamento consiste, entre outros, na adoção de uma alimentação equilibrada e, de certo modo restritiva. Em sendo a alimentação um evento complexo que envolve aspectos biológicos e sócio-culturais, tê-la regida em virtude da doença não parece tarefa simples. O objetivo desse estudo é analisar como se dá a experiência alimentar e sua interface com os desafios para o tratamento dietético em pessoas vivendo com diabetes mellitus. A pesquisa foi guiada por uma abordagem qualitativa, a partir de entrevistas com cinco pessoas vivendo com diabetes sobre a experiência e modos de lidar com o adoecimento. Os entrevistados foram selecionados a partir de critérios e identificação no cadastro do Programa Hiperdia na Unidade de Saúde da Família (USF) do bairro de Bom Pastor situado na cidade de Natal, Rio Grande do Norte, Brasil. O material produzido foi constituído pelos relatos dos participantes entrevistados e as anotações de campo. A análise considerou os relatos dos entrevistados, buscando dialogar com a literatura pesquisada. Os resultados assinalam que as pessoas que vivem com diabetes tendem a realizar ajustes nos padrões das prescrições como forma de sentir-se bem em relação ao adoecimento e, para tanto, adotam estratégias pessoais para o seu gerenciamento alimentar e modo de lidar com o cotidiano. As escolhas, por sua vez, são guiadas pela cultura que permeiam os fatores objetivos e subjetivos os quais, de acordo com a circunstância e não somente pela doença, estabelecem o que deve ou não ser consumido. Conclui-se que a compreensão dos aspectos culturais cria uma nova perspectiva analítica para estudos acerca da experiência alimentar e seu reflexo na adesão ao tratamento dietético, para além do campo explicativo e normativo do modelo biomédico. Compreender o impacto que o adoecer por diabetes mellitus produz na vida das pessoas, e por sua vez no próprio estado de adoecimento, são desafios para uma Clínica Ampliada e Compartilhada em Nutrição na qual a intervenção nutricional resgate sua dimensão cuidadora e dê voz e escuta aos doentes, em diálogo criativo entre saberes, profissional e do usuário, para que este seja capaz de criar sua própria forma de lidar com a dieta, buscando ressignificação de suas práticas alimentares e recriação no seu modo de viver e conviver com a doença.#$&Abstract: The burning mouth syndrome (BMS) is a clinical condition characterized by spontaneous burning sensation, pain or itching in the oral mucosa without identifiable local or systemic changes. Its pathogenesis is uncertain, with no observable standardization in previous literature of the criteria used for its diagnosis. The present study aimed to determine demographic, psychological, hormonal and genetic factors in patients with BMS and secondary burning mouth to propose a better characterization of the nature and classification of this condition. Besides a descriptive analysis of the sample of 163 individuals, were analyzed the levels of stress and its phase, depression and anxiety; measurement of serum levels of cortisol and dehydroepiandrosterone (DHEA), as well as checking on the occurrence of polymorphisms in the gene of interleukin-6 (IL6). Comparative analysis between a group of patients with BMS and a group of individuals with secondary burning mouth (BM) were performed. The results revealed statistically significant differences between the two groups with respect to the following aspects: xerostomia (p=0.01) and hyposalivation at rest (p<0.001), which were more prevalent in the BMS group; symptoms of depression (p=0.033), more present in the BMS group, and dosage of DHEA, which showed lower levels in BMS patients (p=0.003). The dosage of this hormone was largely specific and sensitive for the diagnosis of the studied syndrome, and was verified that serum levels of DHEA below 0.37 pg/mL in women, using the procedures proposed in this research, have an Odds Ratio of 4.0 [95 % Cl (0.37 to 2.71)]. These results suggest a possible influence of depression and decreased levels of the hormone DHEA in the pathogenesis of BMS. |
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