Morbimortalidade perinatal associada à infecção clamidiana : uma revisão sistemática /

Resumo: Introdução: As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) tem sido um alvo importante das políticas públicas de saúde. O aumento crescente destas enfermidades em diferentes populações denuncia as limitações e falhas dos programas de rastreamento e controle destas enfermidades. Entre as DSTs,...

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Detalhes bibliográficos
Principais autores:	Silva, Maria José Penna Maisonnette de Attayde., Gonçalves, Ana Katherine da Silveira., Universidade Federal do Rio Grande do Norte.
Formato:	Dissertação
Publicado em:
Assuntos:	Doenças sexualmente transmissíveis - Gravidez - Dissertação. Chlamydia trachomatis - Morbidade perinatal - Mortalidade perinatal - Sexually transmitted diseases. Clhamydial infection. Perinatal morbidity and mortality. Pregnancy.
Endereço do item:	https://repositorio.ufrn.br/bitstream/123456789/13341/1/MorbimortalidadePerinatalAssociada_Attayde_2011.pdf
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description	Resumo: Introdução: As doenças sexualmente transmissíveis (DSTs) tem sido um alvo importante das políticas públicas de saúde. O aumento crescente destas enfermidades em diferentes populações denuncia as limitações e falhas dos programas de rastreamento e controle destas enfermidades. Entre as DSTs, destaca-se a infecção clamidiana por ser a DST bacteriana mais prevalente em todo o mundo, acometendo principalmente mulheres na fase reprodutiva e cursando freqüentemente com importantes seqüelas no trato genital, que adquirem especial importância durante o período gestacional. Por outro lado, a morbidade desta infecção durante a gestação tem sido apresentada na literatura com dados divergentes e não conclusivos, havendo assim a necessidade de esclarecimentos quanto ao real impacto desta infecção durante este período. Objetivo: Avaliar o efeito da infecção por Chlamydia trachomatis na gestação sob a morbimortalidade perinatal. Métodos: Foi realizada revisão sistemática com metanálise, em base de dados eletrônica e manual, combinando descritores específicos buscando alta sensibilidade para responder o objetivo da pesquisa. Os artigos considerados de alta qualidade metodológica (pontuação superior a 6 na escala de Newcastle-Ottawa) foram avaliados por metanálise. Resultados: Foram incluídos 12 estudos para cálculo de estimativa-sumário por Mantel Haenszel com intervalo de confiança 95%. Observou-se que a infecção por clamídia na gestação aumentou o risco de trabalho de parto prematuro (RR= 1.35 [1.11-1.63]), rotura prematura de membranas (RR= 1.13 [0.95- 1.34]), baixo peso ao nascimento (RR= 1.52 [1.2-, 1.87]) e mortalidade perinatal (RR= 1.84 [1.15- 2.94]). Não se evidenciou aumento de risco associado à infecção por clamídia no que tange a abortamento ou endometrite pós-parto com RR= 1.20 [0.65- 2.20] e 0.89 [0.49- 1.61] respectivamente. Conclusão: O diagnóstico e tratamento da endocervicite por chlamydia trachomatis durante a gestação pode reduzir a morbimortalidade perinatal associada a esta infecção, porém ensaios clínicos são necessários para confirmação destes dados#$&Abstract: Objective: To evaluate the effect of Chlamydia Trachomatis infection during pregnancy on perinatal morbidity and mortality. Methods: Systematic review and meta-analysis in an electronic database and manual, combining high sensitivity specific descriptors seeking to answer the research objective. The articles considered to be of high methodological quality (score above 6 on the Newcastle-Ottawa Scale) were assessed by meta-analysis. Results: Summary estimates of 12 studies were calculated by means of Mantel-Haenszel test with 95% confidence interval. It was observed that Chlamydia infection during pregnancy increased risk of preterm labor (Relative Risk (RR) = 1.35 [1.11, 1.63]), low birth weight (RR = 1.52 [1.24, 1.87]) and perinatal mortality (RR = 1.84 [1.15, 2.94]). No evidence of increased risk was associated with Chlamydia infection in regard to premature rupture of membranes (RR = 1.13 [0.95, 1.34]), abortion and postpartum endometritis (RR = 1.20 [0.65, 2.20] and 0.89 [0.49, 1.61] respectively). Conclusion: The diagnosis and treatment of Chlamydia Cervicitis during pregnancy can reduce perinatal morbidity and mortality associated with this infection, however clinical trials are needed to confirm these findings.
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Morbimortalidade perinatal associada à infecção clamidiana : uma revisão sistemática /

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