Desmame em recém-nascidos de muito baixo peso ao nascer no primeiro retorno ambulatorial após a alta hospitalar /
O leite materno e o alimento recomendado para recem-nascidos de risco, no entanto, baixas taxas de aleitamento materno sao observadas entre eles na alta hospitalar, sobretudo para aqueles de muito baixo peso ao nascer. A identificacao dos fatores de risco associados ao insucesso dessa pratica pode a...
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| Principais autores: | , , |
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| Formato: | Tese |
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| Endereço do item: | https://repositorio.ufrn.br/jspui/bitstream/123456789/13196/1/DesmameRec%c3%a9m-nascidosMuito_Maia_2010.pdf |
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| Resumo: | O leite materno e o alimento recomendado para recem-nascidos de risco, no entanto, baixas taxas de aleitamento materno sao observadas entre eles na alta hospitalar, sobretudo para aqueles de muito baixo peso ao nascer. A identificacao dos fatores de risco associados ao insucesso dessa pratica pode auxiliar na adocao de novas condutas pela equipe multiprofissional que os assiste. Esse estudo tem por objetivo identificar determinantes maternos e neonatais intra-hospitalares associados ao desmame de recem-nascidos de muito baixo peso ao nascer (RNMBP) na primeira consulta ambulatorial apos a alta da maternidade. Todos os RNMBP (PN<1500g) nascidos de julho/2005 a agosto/2006 foram acompanhados do nascimento ao primeiro retorno ambulatorial em ate sete dias apos alta de Maternidade que adota o Metodo Canguru e a Iniciativa Hospital Amigo da Crianca. Dos 119 RNMBP acompanhados ate a alta, 88 retornaram ao ambulatorio. Destes, 22 (25%) encontravam-se em aleitamento materno exclusivo (grupo AME) e 66 (75%) ja haviam introduzido formula infantil na dieta, sendo 63 (71,5%) associado ao uso de leite materno e 03 (3,5%) em uso exclusivo da formula (grupo desmame). Na analise univariada, associaram-se ao grupo desmame (formula exclusiva ou formula+leite materno) o menor peso ao nascer e os maiores tempos de permanencia na UTI neonatal (UTIN), de internacao total, de dieta enteral e para recuperacao do peso de nascimento. A regressao logística demonstrou ser o tempo prolongado de internacao na UTIN o principal determinante da introducao da formula alimentar para alimentacao dos RNMBP logo apos a alta da maternidade. Conclui-se que houve alto percentual de introducao de formula no domicilio, observada em consulta de retorno em ate 07 dias, e consequentemente baixas taxas de aleitamento materno exclusivo (AME). A longa permanencia em UTIN representou o principal determinante de risco sobre o AME e consiste um grande desafio para os profissionais de saude proporcionarem a alimentacao mais adequada para os RNMBP. A atuacao conjunta de medicos neonatologistas, nutrologo, nutricionistas, assistentes sociais, psicologos e equipes de enfermagem na assistencia dos recemnascidos de risco na Unidade de Terapia Neonatal permitiu o trabalho em equipe interdisciplinar, objetivo primordial do Programa de Pos-Graduacao em Ciencias da Saude, trazendo vivencias enriquecedoras que sao essenciais ao bom desempenho profissional e a relevancia de um atendimento mais humanizado, colaborativo e compartilhado.#$&Objective: Investigate intrahospital and neonatal determinants associated to the weaning of very low birth weight (VLBW) infants. Methods: 119 VLBW (<1500g) infants 81 were monitored from July 2005 through August 2006, from birth to the first ambulatory visit after maternity discharge. This maternity unit uses the Kangaroo Method and the Baby Friendly Hospital Initiative. Results: Out of 119 VLBW infants monitored until discharge, 88 (75%) returned to the facility, 22 (25%) were on exclusive breastfeeding (EB) and 66 (75%) were weaned (partial breastfeeding or formula feeding). Univariate analysis found an association between weaning and lower birth weight, longer stays in the NICU and longer hospitalization times, in addition to more prolonged enteral feeding and birth weight recovery period. Logistic regression showed length of NICU stay as being the main determinant of weaning. Conclusion: The negative repercussion on EB of an extended stay in the NICU is a significant challenge for health professionals to provide more adequate nutrition to VLBW infants. |
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